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肝硬化病因
补充说明：肝硬化病因
a******W 2016-01-07 18:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化的病因因人而异，可包括乙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传代谢性肝病以及长期胆汁淤积性肝病等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒在肝细胞内复制，导致肝脏炎症和纤维化，进而发展为肝硬化。持续的感染会导致肝细胞损伤、炎症反应和纤维化。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于控制乙型肝炎病毒复制，延缓肝硬化的进展。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞受损，进而引起肝纤维化和肝硬化。酒精对肝细胞有毒性作用，可引起炎症、氧化应激和线粒体功能障碍。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需要营养支持和肝脏保护治疗，如维生素B族和抗氧化剂等。
3.非酒精性脂肪性肝病
肥胖、高脂血症等因素导致肝脏脂肪沉积过多，引起炎症和纤维化，最终形成肝硬化。脂肪沉积导致肝细胞结构改变和炎症反应，促进肝纤维化的发展。改善生活方式，包括饮食调整和增加体力活动，有助于减轻体重和降低血脂水平。必要时，可能需使用降脂药进行治疗，如他汀类药物。
4.遗传代谢性肝病
某些遗传性疾病，如肝豆状核变性，由于基因突变导致铜代谢异常，引起肝硬化。这些疾病的发病机制涉及多种生化途径，包括蛋白质折叠、溶酶体功能和氧化还原状态调节。针对不同类型的遗传代谢性肝病，治疗方法各异，通常包括特定的饮食管理、肝脏解毒剂或肝脏移植。
5.长期胆汁淤积性肝病
胆汁淤积会导致胆汁酸和胆红素在肝内的积累，损伤肝细胞并促进纤维化。胆汁淤积会破坏肝细胞膜稳定性，影响胆盐合成和分泌，从而损害肝细胞结构和功能。利胆药物如熊去氧胆酸可用于缓解胆汁淤积，但须谨慎使用以避免副作用。患者应在医生指导下使用。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以及肝硬度测定。对于存在家族史者，推荐进行肝癌筛查，如AFP检测和超声影像学检查。
2024-01-09 12:22
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性肝病。引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。
2016-01-07 18:55
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
