发病时间：不清楚
子宫内膜异位
补充说明：子宫内膜异位
a******W 2016-01-08 17:27
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫内膜异位症诊断需结合临床表现、影像学检查及实验室检测进行评估。
诊断过程中，医生会通过询问病史、体格检查以及必要的辅助检查来确认是否存在痛经、盆腔疼痛等典型症状，并排除其他可能引起相似症状的疾病。实验室检测如血清CA125水平测定可作为辅助诊断依据。
如果患者有痛经或月经不规律的症状，但血清CA125水平正常，则可能是由于内分泌失调引起的月经不调。这种情况通常不需要特殊治疗，可以通过生活方式调整和药物调节内分泌来改善。
在诊断子宫内膜异位症时，应注意避免过度紧张和焦虑，以免影响病情判断。同时，应积极配合医生进行各项检查，确保结果准确可靠。
2024-01-15 20:17
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
关于子宫内膜异位症是如何产生的有以下几种学说，其中起主导作用的学说是经血返流，即月经排出物通过输卵管进入盆腔。据这一学说，子宫内膜细胞可种植在卵巢或盆腔其他地方。有以下事实支持这一学说：生殖道异常妨碍正常经血排出的妇女患子宫内膜异位症的机率增加。然而，在很多妇女有经血返流但不发展为内膜异位症，所以尚可能涉及其它机制。另一个可能的原因是免疫学的微妙变化。免疫学的功能是将异常细胞和细菌从体内清除。逆流的经血可能超过了身体清除内膜细胞的能力，这就可能导致残存内膜组织的种植和生长。
2016-01-08 17:26
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查： 子宫内膜活检 生育镜 血清免疫抑制酸性蛋白
就诊科室：妇科
