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鞘膜积液与疝气
补充说明：鞘膜积液与疝气
a******W 2016-01-12 09:59
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
鞘膜积液与疝气是两种不同的疾病，其中鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚，而疝气则涉及组织或器官从正常位置突出到其他部位。
鞘膜积液与疝气的病理机制有所不同。鞘膜积液是因为鞘膜分泌过多或淋巴回流受阻导致鞘膜腔内液体积聚；而疝气通常由于腹壁肌肉薄弱或腹内压力增高引起，导致部分肠管等脏器通过腹壁缺陷进入皮下组织。这两种疾病的临床表现也有所区别。鞘膜积液可能表现为阴囊肿胀、疼痛或不适感；而疝气常会出现可复性肿块，有时伴有疼痛或不适。
针对这两种情况，医生可能会建议进行超声波检查以评估积液或疝出的情况。对于鞘膜积液，如果无症状且积液量小，则无需特殊处理，定期观察即可。若积液量较大或伴有明显症状，则需手术治疗如鞘膜翻转术。疝气的治疗方法包括疝带疗法以及开放手术修补法。
患者应避免剧烈运动和重体力劳动，尤其是患有鞘膜积液或疝气的人群，以减少腹部压力，促进病情恢复。
2023-12-23 00:35
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医生回答(4)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！鉴别诊断
根据症状、体征，诊断鞘膜积液通常不困难，应与下列疾病鉴别：
1.腹股沟斜疝
阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳（除非发生嵌顿），咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。
2.睾丸肿瘤
阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。
2016-01-12 09:58
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鞘膜积液与疝气是两种不同的疾病，其中鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚，而疝气则涉及组织或器官从正常位置突出到其他部位。
鞘膜积液与疝气的病理机制有所不同。鞘膜积液是因为鞘膜分泌过多或淋巴回流受阻导致鞘膜腔内液体积聚；而疝气通常由于腹壁肌肉薄弱或腹内压力增高引起，导致部分肠管等脏器通过腹壁缺陷进入皮下组织。这两种疾病的临床表现也有所区别。鞘膜积液可能表现为阴囊肿胀、疼痛或不适感；而疝气常会出现可复性肿块，有时伴有疼痛或不适。
针对这两种情况，医生可能会建议进行超声波检查以评估积液或疝出的情况。对于鞘膜积液，如果无症状且积液量小，则无需特殊处理，定期观察即可。若积液量较大或伴有明显症状，则需手术治疗如鞘膜翻转术。疝气的治疗方法包括疝带疗法以及开放手术修补法。
患者应避免剧烈运动和重体力劳动，尤其是患有鞘膜积液或疝气的人群，以减少腹部压力，促进病情恢复。
2016-01-12 09:58
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！临床表现
鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：
1.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
2016-01-12 09:58
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！病因
鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
2016-01-12 09:58
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
济生橘核丸
用于疝气偏坠，睾丸胀痛。
前列康舒胶囊
解毒活血，补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗，可改善尿频，尿急，尿痛，腰膝酸软，会阴胀痛，睾丸隐痛等症状。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
