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鞘膜积液怎么得的
补充说明：鞘膜积液怎么得的
a******W 2016-01-12 10:50
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
鞘膜积液可能是由于先天性鞘状突未闭、继发于阴囊内炎症、附睾炎、精索静脉曲张、阴囊外伤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，腹膜随着脐带下降形成鞘状突，在出生后应该逐渐闭合。若未闭合则可能导致液体通过此通道流入鞘膜腔，导致鞘膜积液。手术是主要的治疗方法，如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
2.继发于阴囊内炎症
阴囊内的炎症反应可引起局部渗出增多，导致鞘膜积液的发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.附睾炎
附睾炎是由病原体引起的附睾生殖系统炎症性疾病，当炎症累及邻近组织时，可能会出现鞘膜积液的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，使静脉丛扩张、伸长和迂曲，严重者可影响精子质量，导致不育。精索静脉曲张可能会影响淋巴回流，导致鞘膜积液。对于患有重度精索静脉曲张且伴有明显临床症状的患者，通常建议行手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.阴囊外伤
阴囊受到撞击、刀割伤等外力作用会导致阴囊壁损伤，从而引起血肿或渗出，导致鞘膜积液。如果积液量较少，一般不需要特殊处理，但如果积液量较多，则需要穿刺引流。
鞘膜积液患者应避免剧烈运动，以减少对患处的压力，同时注意个人卫生，保持阴囊干燥清洁，以免加重病情。针对鞘膜积液，建议进行超声波检查以评估积液的程度和位置。
2024-03-15 05:41
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医生回答(4)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鞘膜积液可能是由于先天性鞘状突未闭、继发于阴囊内炎症、附睾炎、精索静脉曲张、阴囊外伤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，腹膜随着脐带下降形成鞘状突，在出生后应该逐渐闭合。若未闭合则可能导致液体通过此通道流入鞘膜腔，导致鞘膜积液。手术是主要的治疗方法，如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
2.继发于阴囊内炎症
阴囊内的炎症反应可引起局部渗出增多，导致鞘膜积液的发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.附睾炎
附睾炎是由病原体引起的附睾生殖系统炎症性疾病，当炎症累及邻近组织时，可能会出现鞘膜积液的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，使静脉丛扩张、伸长和迂曲，严重者可影响精子质量，导致不育。精索静脉曲张可能会影响淋巴回流，导致鞘膜积液。对于患有重度精索静脉曲张且伴有明显临床症状的患者，通常建议行手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.阴囊外伤
阴囊受到撞击、刀割伤等外力作用会导致阴囊壁损伤，从而引起血肿或渗出，导致鞘膜积液。如果积液量较少，一般不需要特殊处理，但如果积液量较多，则需要穿刺引流。
鞘膜积液患者应避免剧烈运动，以减少对患处的压力，同时注意个人卫生，保持阴囊干燥清洁，以免加重病情。针对鞘膜积液，建议进行超声波检查以评估积液的程度和位置。
2016-01-12 10:49
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
你好！鉴别诊断
根据症状、体征，诊断鞘膜积液通常不困难，应与下列疾病鉴别：
1.腹股沟斜疝
阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳（除非发生嵌顿），咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。
2.睾丸肿瘤
阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。
2016-01-12 10:49
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！临床表现
鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：
1.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2016-01-12 10:49
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
你好！病因
鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
2016-01-12 10:49
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
前列康舒胶囊
解毒活血，补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗，可改善尿频，尿急，尿痛，腰膝酸软，会阴胀痛，睾丸隐痛等症状。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
