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鞘膜积液什么原因
补充说明：鞘膜积液什么原因
a******W 2016-01-12 22:05
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
鞘膜积液可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、阴囊外伤、丝虫病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。病变可导致精索静脉血流淤滞，引起局部代谢产物蓄积，进一步刺激管壁增厚，也可影响到其周围组织改变，如鞘膜渗出液体增多。精索静脉曲张可通过手术进行治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当机体免疫力下降时，细菌上行至生殖道，会导致附睾部位出现炎症反应。炎症因子刺激附睾组织，会引起附睾肿胀和疼痛，严重时可能导致鞘膜积液。附睾炎多采用抗生素治疗，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸炎
睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸急性炎症，炎症可能会累及邻近的鞘膜，导致鞘膜分泌液体过多，从而引起鞘膜积液。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.阴囊外伤
阴囊外伤后，皮肤和软组织受损，容易导致阴囊内的血管破裂出血，血液积聚在阴囊内形成血肿。如果未及时处理，血肿可能逐渐被吸收，但同时也可能诱发鞘膜积液的发生。对于阴囊外伤，首先需要清洁伤口并消毒，然后根据损伤程度决定是否需缝合伤口以及后续的伤口护理措施。
5.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的疾病，在疾病的晚期阶段，淋巴系统可能出现阻塞，导致淋巴液回流受阻，进而引起鞘膜积液。针对丝虫病，主要是应用抗丝虫病药物进行治疗，如呋喃嘧酮片、伊维菌素片等。
建议定期复查以监测鞘膜积液的变化，避免剧烈运动，注意休息，以免加重病情。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，预防泌尿系感染的发生。
2024-01-28 00:19
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医生回答(4)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！鞘膜积液
治疗
1.随访观察
适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收。
2.穿刺抽液，注射硬化剂治疗
单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症，应用尚有争议。
3.手术治疗
（1）鞘膜翻转术 临床最为常用，操作简便，手术效果好。
（2）鞘膜囊肿切除术 主要应用于精索鞘膜囊肿。
（3）交通性鞘膜积液 于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。
2016-01-12 22:04
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
您好！鞘膜积液
鞘膜积液最常见的病因就是感染，例如结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌侵入很容易引起急慢性附睾炎、睾丸炎等。在炎热的夏季炎症不及时治疗也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致积液。
2016-01-12 22:04
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！鞘膜积液
鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
2016-01-12 22:04
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）、交通性鞘膜积液等五种类型。
2016-01-12 22:04
举报向医生提问
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
前列康舒胶囊
解毒活血，补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗，可改善尿频，尿急，尿痛，腰膝酸软，会阴胀痛，睾丸隐痛等症状。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
