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子宫性不孕的原因
补充说明：子宫性不孕的原因
a******W 2016-01-13 17:35
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫性不孕可能由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、宫颈粘连等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，导致月经不规律、痛经和盆腔炎症。这些异常组织可以干扰受精卵着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，对于病情严重的患者，则需要进行手术切除病变部位。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响胚胎着床。此外，肌瘤还可能导致宫腔形态改变，进一步阻碍受精卵的正常发育。针对子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过激素类药物调节体内激素水平，缩小肌瘤体积；而手术则是在全身麻醉下切除肌瘤组织。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层并形成结节状病变，引起月经量多、痛经等症状，进而影响受孕。因为病灶处的子宫内膜环境发生改变，不利于受精卵着床。患者可遵医嘱口服避孕药改善症状，减少月经出血量，也可以选择注射醋酸亮丙瑞林等释放激素激动剂进行治疗。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌感染引起，会导致子宫内膜充血水肿，影响胚胎着床。炎症因子刺激局部黏膜，使子宫内膜处于一种高敏状态，不利于受精卵着床。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等，需遵循医嘱合理用药。
5.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，导致宫颈部分或者全部闭锁，从而引起宫颈性不孕。此时精子无法顺利进入宫腔与卵子结合，从而导致不孕。轻度宫颈粘连可以通过宫颈扩张术进行治疗，重度宫颈粘连可能需要行宫颈粘连分离术。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测子宫健康状况。如有生育计划，应尽早发现并处理相关问题，以免影响受孕机会。
2024-01-19 14:07
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
（一）宫颈管闭锁与狭窄：先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症，是女性宫颈性不孕的原因。（二）性宫颈疾病：后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。
2016-01-13 17:34
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子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。主要表现有以下几个方面：1、月经功能;2、储存和输送精子;3、精子获能;4、孕卵着床;5、胎儿发育;6、分娩;7、卵巢激素靶器官。因而，子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关。造成子宫异常性不孕的原因很多，主要子宫发育异常和子宫病变。
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