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人流后附件炎
补充说明：人流后附件炎
a******W 2016-01-16 12:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
人流一般指人工流产术。人工流产术后附件炎可能是由于不注意个人卫生、细菌感染、宫腔感染、宫颈炎、子宫内膜炎等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、不注意个人卫生
如果患者在人工流产术后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染盆腔，从而诱发附件炎。建议患者在日常生活中需要注意个人卫生，勤换内裤，每天使用清水清洗外阴。同时，患者在治疗期间避免进行性生活，以免引起交叉感染的情况发生。
2、细菌感染
如果在人工流产术后，患者不注意护理，可能会导致细菌通过宫颈口进入到盆腔，从而诱发附件炎。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
3、宫腔感染
如果在人工流产术中医生操作不当，可能会导致宫腔受到细菌感染，从而诱发附件炎。患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行抗感染治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、分泌物增多、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
2016-01-16 12:34
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医生回答(4)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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人流后附件炎人流手术时间主要分为三个部分：手术前，手术中，手术后。三个部分加起来，时间差不多有4个小时左右。手术前的检查1~2个小时，进行手术3~5分钟，手术后的消炎工作1个小时左右。
进行手术前受术者需要接受各项检查，通常有：白带检查、B超检查、妇科检查、心电图、肝功能检查等。如果有需要的话，接受更多的检查项目的话，就需要更多的时间。基本上个这个部分需要1~2个小时的时间。
进行手术的时间就比较短，医生在给受术者注射麻醉药之后，受术者很快就可以进入睡眠状态。在这段时间内，医生会快速的完成手术，整个过程只需要3~5分钟。
在完成手术后，受术者需要去休息室挂水、吃药，这样做是为了防止手术感染和手术的后遗症。这个过程通常只需要1个小时左右，但是如果出现了什么其他的情况的话，那么就有可能不止1个小时的。 但手术的时间很短，半小时左右。
2016-01-16 12:33
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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人流后附件炎阴道镜检查
阴道镜检查(colposcopy)是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮... [详细]
盆腔和阴道B超
盆腔和阴道B超是对盆腔和阴道进行B超检查，可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊... [详细]
腹腔镜X线碘油造影阴道窥器检查药敏试验涂片宫腔细菌培养刮宫术(D和C)酶联免疫吸附试验盆腔充气造影子宫输卵管造影
窥器检查：应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏，同时涂片检菌，供作用药的参考。
确诊子宫内膜炎，需要做诊断性刮宫。
阴道镜检查：通过低倍镜观察宫颈表面是否充血或是其他异常的颜色，颗粒等。
病菌培养及细菌对药物的敏感试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)及核酸检测。
B超： 卵巢内膜样囊肿，易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆，故应结合临床各自特点加以鉴别。还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检，以明确诊断。
X线检查：可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。
腹腔镜：为诊断内异症的有效方法。
2016-01-16 12:33
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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人流后附件炎2、子宫内膜异位：患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。常伴有不孕、性交疼痛、大便坠胀有周期性尿频、尿痛症状。
3、宫颈炎：
急性宫颈炎：白带增多，常呈脓性是最常见的、有时甚至是唯一的症状不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。是由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛。有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎：主要症状表现为白带增多,脓性粘液,有时伴有血丝。宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。
4、子宫内膜炎
急性子宫内膜炎：主要表现为起病较急，发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
慢性子宫内膜炎：临床表现无特殊， 白带增多，一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。经期仍规则，但经量增多。内膜增厚及炎症充血所致极少数病人大量流血而引起贫血，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止。而痛经较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。
2016-01-16 12:33
举报易茶敏 主治医师 三甲
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人流后附件炎腹肌紧张
腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征
肠鸣音消失
当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声
高热寒战头痛食欲不振下腹坠胀腰骶部酸痛输卵管粘连异位妊娠月经量多性感不快盆腔瘀血
症状表现：
出血：流产3～4天后，出血似月经量，且持续不断。
下腹痛：痛经，两侧下腹胀痛
月经失调：月经量可增多，月经不准。宫颈粘连可出现闭经、周期性腹痛，周身不适，长期不孕或反复流产。
感染可有白带增多，有时为血性或夹带血丝，或有恶臭。
临床常见疾病分类：
1、急性和慢性盆腔炎
急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。也可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。
慢性盆腔炎病情较顽固，慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。全身症状多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
2016-01-16 12:33
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女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。一般指急性附件炎、慢性附件炎、输卵管炎、卵巢炎，但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
