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子宫发育异常
补充说明：子宫发育异常
a******W 2016-01-18 15:05
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫发育异常是生殖器官发育异常中最常见的一种，可分为子宫发育不全和子宫重复性发育异常两大类。
子宫发育不全可以表现为以下几种：
1、先天性无子宫：病人常合并无阴道，但卵巢发育正常，第二性征不受影响。
2、始基子宫：又称为痕迹子宫，这种子宫很小，仅1～3cm长，因无内膜，所以没有月经。多数伴有无阴道。
3、实性子宫：形状似正常子宫，但无宫腔，也无子宫内膜生长，子宫小于正常。有时可形成部分宫腔，出现经血潴留及周期性下腹痛。
4、子宫发育不良：也称幼稚子宫。子宫的结构及形状正常，但较正常小，常呈极度前屈或后屈。子宫颈相对较长，宫体与宫颈之比为1∶1或2∶3，宫颈呈园锥形，子宫颈外口小。幼稚子宫常是不孕、痛经、月经过少的一个重要原因。
子宫重复性发育异常：比较常见，类型也较多。
1、双子宫：左右各自成为一套输卵管、子宫、子宫颈及阴道，两套之间有结缔组织隔开，此类发育异常较为常见。
2、重复子宫：子宫、子宫颈、阴道均隔成左右两部分。
3、双角子宫：表现为单宫颈、单阴道，外形呈双角形，称为双角子宫。如子宫底部稍下陷，呈鞍状或弧形，则又称为鞍状子宫或弧形子宫。
4、单角子宫：发育完全的子宫多偏向一侧，仅有一个输卵管，可合并一残角子宫，残角子宫具有宫腔，但无宫口，与发育完全的一侧的子宫腔不相通。
5、纵膈子宫：子宫外形正常，宫腔被隔成两部分，称为完全纵膈子宫，也可形成不完全纵膈子宫。纵膈有时可延伸至阴道，同时形成阴道纵膈。
2016-01-18 15:04
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医生回答(4)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫发育异常是一种先天性疾病，可能是由于遗传因素、染色体异常、先天性无子宫、始基子宫等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、遗传因素
如果母亲患有子宫发育异常，可能会导致女儿也出现子宫发育异常的情况。对于病情较轻微的患者，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。但对于病情较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，如宫腔镜手术、子宫融合术等。
2、染色体异常
染色体异常可能是由于遗传、接触有害的化学物质等原因所引起，导致患者出现子宫发育异常的情况。对于染色体异常的患者，通常可以通过手术进行治疗，如子宫融合术、宫腹腔镜联合术等。
3、先天性无子宫
先天性无子宫是一种比较常见的生殖系统发育异常，是由于两侧副中肾管中段及尾段未发育和未会合所引起的，患者可能会出现月经异常、不孕等症状。建议患者可以在医生指导下通过人工阴道术、子宫输卵管造口术等方式进行治疗。
4、始基子宫
始基子宫是子宫发育异常中的一种类型，是由胚胎期副中肾管中段及尾段发育异常所导致的，患者可能会出现月经异常、不孕等症状。对于始基子宫的患者，通常可以通过手术进行治疗，如宫腔镜手术、子宫内膜移植术等。
5、其他
如果患者在胚胎时期，出现了感染的情况，可能会导致子宫发育异常，患者可能会出现月经异常、痛经等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过宫腔镜手术、子宫融合术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-01-18 15:04
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。患者的月经量极少，婚后无生育。直肠-腹部诊可扪及小而活动的子宫。
1、病史 此类患者因子宫颈体比例失常，宫颈外口小，宫体呈极度前屈或后屈，常有痛经，月经过少，闭经、不孕等病史。
2、妇科检查 子宫小于正常，宫颈细长、颈口小，体颈之比为1：1或1：2。
3、B超 可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。
4、性激素测定 放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。
2016-01-18 15:04
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫发育异常有什么症状呢？1、痛经与疼痛,主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2开始，经期第1天最剧，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。
2、月经失调，以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。
3、不孕，多数内膜异位患者输卵管并无阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致蠕动受限；少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞；子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因，约74%以上患有不孕史。
4、性交疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。
2016-01-18 15:04
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫发育异常的症状有：
1.月经异常
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现；双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2.不孕
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者，常为不孕的主要原因之一。
3.病理妊娠
妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但由于其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。
4.产时、产后病理
常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后，妊娠之子宫发育成长，非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝，分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
2016-01-18 15:04
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两侧副中肾管向中线横行伸延而会合，如未到中线前即停止发育，则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道，但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位，触不到子宫而只扪到腹膜褶。 有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响，到性成熟时，婚后、或孕期、产时，因出现症状才被发现。 子宫发育异常，如不引起临床症状，可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，可试用内分泌治疗，详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形情况分别采取相应手术。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
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本产品适用于对颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等症的辅助治疗。禁忌症：以下患者禁用：孕妇、月经期妇女、有急性疾患者、有恶性肿瘤患者、有严重心脏病患者、皮肤知觉障碍或皮肤异常患者、佩带心脏起搏器患者、内置心律调整器患者、发热患者、婴幼儿或不会表达自己意志者。其他注意事项详见产品使用说明书。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
