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鞘膜积液病因
补充说明：鞘膜积液病因
a******W 2016-01-19 18:53
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
鞘膜积液可能由先天性鞘状突未闭、继发性精索静脉曲张、附睾炎、阴囊外伤、睾丸扭转等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，腹膜随着胎儿下降而形成的通道没有完全闭合，导致腹腔内的液体可以流入阴囊内形成鞘膜积液。轻者可观察至自愈，重者需手术修补，如后腹膜固定术、鞘状突高位结扎术等。
2.继发性精索静脉曲张
当精索静脉瓣膜功能不全时，会导致血液回流受阻，使精索静脉扩张和迂曲。长期存在可能会影响精子质量，严重时会引起不育。患者可在医生指导下使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行缓解，必要时可通过手术的方式治疗，比如经腹股沟管精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
3.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，炎症可能导致附睾组织肿胀和积液。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.阴囊外伤
阴囊受到撞击或其他伤害可能导致局部血肿或损伤，从而引起鞘膜积液。对于轻微的外伤，通常不需要特殊处理，注意休息即可；如果伴有疼痛，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药缓解。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血液循环受阻，此时可能会因为缺血、缺氧而导致鞘膜积液的发生。确诊后需要及时行患侧睾丸切除术，以免影响生育能力。
建议定期复查以监测病情变化，特别是在出现任何不适症状时。此外，保持良好的个人卫生习惯也有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-14 13:35
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
我认为你不必着急给孩子做手术,因为你首先要确诊,孩子所患鞘膜积液的类型,如果是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液,完全不必这么早就手术,因为积液有自行吸收的可能,即有自愈倾向.而且,孩子还小,只能上全麻,也不太好护理,如果孩子是交通性鞘膜积液则得手术治疗,但也要选择手术时机,鞘膜积液若肿块不大,张力不高,不必急于治疗,可等待孩子7,8岁时再手术不迟.睾丸与附睾表面有鞘膜,睾丸与鞘膜之间称为鞘膜囊.平时囊内有少量液体,囊内液体的渗出与吸收相平衡.液体渗出增多或吸收减少时,囊内液体超过正常量称为“鞘膜积液”.睾丸鞘膜积液可发生在任何年龄.南方寄生虫病较多,发病率较高.婴儿发病率为1.75%.
2016-01-19 18:51
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
螺旋霉素片
适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
