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有卵泡不排卵的原因
补充说明：有卵泡不排卵的原因
a******W 2016-01-19 22:39
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医生回答(4)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有卵泡不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素(GnRH)分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这会导致月经周期不规律、不孕等问题。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常的GnRH脉冲模式，或者使用黄体酮等药物来刺激卵泡成熟和排卵。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，其中包括FSH和LH，这两种激素对于卵泡发育和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而导致不排卵。治疗垂体功能障碍的方法取决于具体的病因，例如原发性垂体前叶功能减退症可遵医嘱用氢化可的松、进行替代治疗；而高泌乳素血症则需遵照医生意见服用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素水平过高、持续无排卵、卵巢内可见多个小卵泡但无优势卵泡形成等。由于持续无排卵，卵泡无法成熟并排出，因此会出现不排卵的情况。患者可通过遵从医师指导使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等短效避孕药调整月经周期，改善高雄激素血症相关临床表现。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素(TSH)分泌，进而影响卵泡发育和排卵。这可能导致月经过少、稀发或不排卵。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素也参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，肾上腺皮质功能异常可能间接影响卵泡发育和排卵。例如先天性肾上腺皮质增生患者体内存在类固醇合成酶的遗传缺陷，导致雄激素合成过多，影响卵泡发育和排卵。先天性肾上腺皮质增生的治疗通常涉及糖皮质激素和盐皮质激素替代疗法，如龙、氟氢可的松等，以纠正激素失衡。
建议关注月经周期的变化以及是否有生育计划，若长时间未排卵，则应考虑进行超声波检查以评估卵泡发育情况，同时还可以通过测量基础体温、检测尿液中的促黄体生成素(LH)峰值等方式辅助诊断。
2024-02-19 11:53
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左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长：近30年来不断研究和创新，对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
通常情况下，有卵泡不排卵多考虑是精神压力过大引起的，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、输卵管炎、卵巢早衰等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是日常生活中生活、工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现排卵异常的情况。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、内分泌失调
如果长期不良的生活习惯，经常熬夜或暴饮暴食，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，会出现月经失调、心慌、脾气暴躁等不适症状。患者可遵医嘱口服米非司酮片、戊酸雌二醇片等药物进行改善，还要养成良好的生活习惯，避免熬夜。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，会出现月经量减少、闭经、肥胖、多毛等症状。患者可遵医嘱口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃高脂肪、高热量的食物。
4、输卵管炎
如果患者存在输卵管炎，炎症没有得到及时有效的治疗，可能会导致输卵管堵塞，从而出现不排卵、不孕等情况。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用。必要时，也可以积极配合医生通过输卵管造口术等方式进行处理。
5、卵巢早衰
如果患者存在卵巢早衰的情况，可能会导致体内雌激素水平下降，从而无法刺激卵泡生长，出现不排卵的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，在饮食上建议患者可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2016-01-20 14:34
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
造成排卵障碍的因素有，中枢神经系统性无排卵，下丘脑性无排卵，垂体性无排卵，卵巢性无排卵，多囊卵巢综合征，卵泡黄素化不破裂综合征，其它，性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺，肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾 病如重度营养不 良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。
意见建议：建议您在医生的指导下选择在月经的2-5天以内抽血检查内分泌和卵巢的功能，及时明确病因，然后再针对性进行治疗。
2016-01-20 10:14
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这个情况需要检查输卵管方面，看是否有堵塞或者局部的炎症。多注意个人卫生，可以在月经干净3-7天到正规专科医院检查一下，明确具体原因，尽快受孕，提前左右孕前的优生检查。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。
2016-01-19 22:38
举报向医生提问
正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持 存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
