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怎样解决男性不育
补充说明：怎样解决男性不育
a******W 2016-01-20 10:16
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
解决男性不育可以考虑生活方式调整、药物治疗、手术矫正、生殖辅助技术等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动、戒烟限酒以及避免接触有害物质等。这些举措有助于改善精子质量。健康的生活方式可提高精子生成环境，减少不利因素对生育能力的影响。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用释放激素类似物、克罗米芬或其他处方药，需遵医嘱执行方案。特定药物能够调节内分泌水平、改善精液参数或促进精子发育，从而提升受孕概率。
3.手术矫正
手术矫正通常针对特定原因引起的不育如输精管堵塞，在专业医生操作下完成。通过外科手段恢复管道通畅或修复受损组织结构，恢复正常生理功能，提高自然受孕机会。
4.生殖辅助技术
生殖辅助技术主要包括体外受精-胚胎移植及其衍生技术，需要在专门医疗机构由经验丰富的团队实施。此方法绕过自然受孕过程，借助医学手段创造人工受孕环境，适用于多种男性不育原因导致的不孕不育问题。
面对男性不育问题，建议采取综合管理策略，包括定期体检、监测生殖系统健康状况。对于有家族史者，应增加遗传咨询及风险评估频率。
2024-01-03 19:23
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李娟 主治医师 三甲
提问
怎样解决男性不育1.精液分析
是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为：精液量2～6毫升/次，液化时间<30分钟，pH值为7.2～8.0，精子密度正常值为>20×10[6] /ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力（a+b）>50%，精子畸形<40%。通过手淫或取精器，使用专用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，标本送检时间不要超过1小时，温度保持在25～35℃，禁欲时间以3～5天为宜。由于精子数目及精子质量经常变化，因此应连续检查3次取平均值。
2.尿液和前列腺液检查
尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。前列腺液镜检白细胞>10个/HP，应做前列腺液细菌培养。
3.生殖内分泌激素测定
包括testosterone、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症；单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭；T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全；T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。
2016-01-20 10:15
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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解决男性不育可以考虑生活方式调整、药物治疗、手术矫正、生殖辅助技术等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动、戒烟限酒以及避免接触有害物质等。这些举措有助于改善精子质量。健康的生活方式可提高精子生成环境，减少不利因素对生育能力的影响。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用释放激素类似物、克罗米芬或其他处方药，需遵医嘱执行方案。特定药物能够调节内分泌水平、改善精液参数或促进精子发育，从而提升受孕概率。
3.手术矫正
手术矫正通常针对特定原因引起的不育如输精管堵塞，在专业医生操作下完成。通过外科手段恢复管道通畅或修复受损组织结构，恢复正常生理功能，提高自然受孕机会。
4.生殖辅助技术
生殖辅助技术主要包括体外受精-胚胎移植及其衍生技术，需要在专门医疗机构由经验丰富的团队实施。此方法绕过自然受孕过程，借助医学手段创造人工受孕环境，适用于多种男性不育原因导致的不孕不育问题。
面对男性不育问题，建议采取综合管理策略，包括定期体检、监测生殖系统健康状况。对于有家族史者，应增加遗传咨询及风险评估频率。
2016-01-20 10:15
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎样解决男性不育3.精子、卵子结合障碍
（1）精道梗阻 先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。
（2）逆行射精 膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。
（3）外生殖器异常 如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。
（4）男性性功能障碍 阳痿、早泄、不射精等。
4.全身性因素
（1）精神和环境因素 生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
（2）营养因素 严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。
（3）内分泌疾病 垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、
2016-01-20 10:15
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎样解决男性不育1.精液异常
（1）无精子或精子过少 精液中精子密度低于0.2×10[9] /ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。
（2）精子质量差 精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。
（3）精液理化性状异常 正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。
2.生精障碍
（1）睾丸本身疾病 睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。
（2）染色体异常 性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
（3）精子发生功能障碍 长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。
（4）局部病变 如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。
2016-01-20 10:15
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男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕，并且女方检查正常的情况，称之为男性不育。男性不育主要分两种，第一种是精子异常，主要是少弱畸形精子症和无精子症；其中弱精子症最常见，就是其前向运动精子百分比低于32%；少精子症，就是精子密度或总数太少；畸形精子症，就是形态不正常的精子太多，正常形态精子所占的比例太低；无精子症，就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍，例如阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿；或早泄、性交时射精困难、逆行射精等；严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。
多发人群：育龄男性
临床检查：性别观察 不孕不育的免疫学检查 不孕不育检查 精囊检查 阴囊超声检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
