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鞘膜积液的病因
补充说明：鞘膜积液的病因
a******W 2016-01-20 22:25
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
鞘膜积液可能是由先天性鞘状突未闭、继发性精索静脉曲张、附睾炎、阴囊外伤、睾丸扭转等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，腹膜随着胎儿下降而形成的通道没有完全闭合，导致腹腔内的液体通过此通道流入阴囊形成积液。轻者可观察至自愈，重者需手术关闭未闭的鞘状突，如鞘状突高位结扎术。
2.继发性精索静脉曲张
当精索静脉瓣膜功能不全时，会导致血液回流受阻，使精索静脉扩张、迂曲，进而引起精索静脉曲张。长期存在可能会影响精子质量，造成不育。患者可在医生指导下使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行缓解，必要时可通过开放手术或微创手术的方式进行治疗。
3.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，炎症可能导致附睾管堵塞，附睾内液体无法正常排出，从而形成附睾积液。严重时会引起输精管堵塞，影响生育能力。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，改善不适症状。
4.阴囊外伤
阴囊受到撞击、刀割伤等外力作用会造成局部组织损伤，导致阴囊壁毛细血管破裂出血，形成血肿和积液。对于轻微的阴囊外伤，可以通过冷敷来减少疼痛和肿胀；若伴有严重的血肿，则需要及时就医，在医生的操作下清创后缝合伤口。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使供应睾丸的血管受压，导致血液循环障碍。此时由于缺血、缺氧状态，可能会诱发鞘膜积液的发生。确诊后应立即进行手术治疗，以免时间过长导致睾丸坏死，常用手术方式包括睾丸复位固定术、睾丸切除术等。
建议定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动以减少对阴囊的压力。同时注意个人卫生，保持患处干燥清洁，穿着宽松舒适的内裤，以促进疾病的恢复。
2024-01-02 09:11
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
睾丸鞘膜积液的病因分为原发性（特发性）和继发性（症状性）鞘膜积液两种。原发性睾丸鞘膜积液原因未完全明了。病程进展缓慢。病理检查常见鞘膜呈慢性炎症反应，可能与慢性损伤、炎症有关，还可能与先天因素有关，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷等。继发性睾丸鞘膜积液则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液；慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。另外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。
2016-01-20 22:23
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
前列康舒胶囊
解毒活血，补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗，可改善尿频，尿急，尿痛，腰膝酸软，会阴胀痛，睾丸隐痛等症状。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
