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谷氨酰转肽酶高是怎么回事
补充说明：谷氨酰转肽酶高是怎么回事
a******W 2016-01-22 16:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
谷氨酰转肽酶高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时肝脏需要更多的能量来代谢酒精，从而增加谷氨酰转肽酶的合成和分泌。此外，酒精还会抑制谷氨酰转肽酶的代谢，使其在血液中的浓度升高。患者可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物进行治疗，此类药物具有保护肝细胞的作用，能减轻酒精对肝脏的损害。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指某些药物通过直接或间接作用于肝脏，引起肝细胞损伤，进而导致谷氨酰转肽酶水平上升。患者可遵照医生的意见停用可疑药物，如他克莫司软膏、氢片等，以减轻肝脏负担，促进病情恢复。
3.脂肪肝
脂肪肝时由于肝脏内脂肪含量过高，导致肝细胞功能异常，包括谷氨酰转肽酶在内的多种酶类活性增强，因此会出现此现象。此外，脂肪沉积还会影响肝细胞的正常结构和功能，进一步加重酶类的异常表达。患者可通过调整饮食结构以及适当运动的方式控制体重，减少热量摄入，同时增加体力活动量，比如跑步、跳绳等，有助于改善脂肪肝的情况。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏中特定抗原产生的自身免疫反应所引起的慢性炎症性疾病，这种炎症反应会导致肝细胞损伤和坏死，进而刺激谷氨酰转肽酶的合成和释放。患者可在医生指导下服用、硫唑嘌呤等免疫调节剂进行治疗，但需注意监测药物副作用。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重破坏，无法有效地摄取、转运和降解血清中的谷氨酰转肽酶，从而使该酶从受损的肝细胞进入血液循环中，导致其浓度增高。患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品、腌制食品等，建议选择易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等。
针对谷氨酰转肽酶高的情况，建议定期复查肝功能，以便及时发现并处理潜在的问题。除上述提及的原因外，还需要警惕胆管炎、胆石症等其他可能引起肝功能异常的疾病。
2024-01-23 23:25
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查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
检测方法
目前国内主要采用IFCC和欧洲常规Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽为底物的酶动力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ一谷氨酰双甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸盐，在405nm处检测吸收峰，计算出血清中GGT的浓度。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事折叠编辑本段偏高原因
1、病毒性肝炎：急性肝炎时，谷氨酰转移酶呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，谷氨酰转移酶表现正常，若谷氨酰转移酶持续升高，则表示病情恶化；
2、酒精性、药物性肝炎：谷氨酰转移酶一般在300～1000U/L，酗酒者戒酒后谷氨酰转移酶就会随之下降；
3、胆道阻塞性疾病也可以造成谷氨酰转移酶升高，肝内阻塞会诱使肝细胞产生大量的谷氨酰转移酶，甚至会达参考值上限的10倍以上；
4、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等亦可使谷氨酰转移酶轻度增高；
5、过度食用高高蛋白补品也会增加肝脏负担，导致谷氨酰转移酶升高。
2016-01-22 16:17
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
参考
谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0～40μ/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷丙/谷草比值1时，就提示有肝实质的损害。
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50μ/L（γ-谷氨酰对硝基本胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时，ν-GT下降至正常较转氨酶为迟，如ν-GT持续升高，提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时，ν-GT持续低值提示预后不良
如果是病理性的原因造成的，r-谷氨酰转肽酶会成倍升高；若轻度升高，可能是饮酒、熬夜、疲劳、服用药物等原因。
γ-谷氨酰转移酶(γ一GT）
健康人血清γ－GT水平甚低（40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。
γ－GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。
2016-01-22 16:17
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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临床意义
（1）胆道阻塞性疾病：原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积，肝癌时由于肝内阻塞，诱使肝细胞产生多量GGT同时癌细胞也合成GGT均可使GGT明显升高，可达参考值上限的10倍以上。此时GGT、ALP、5－核苷酸酶（5－NT）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）及血清胆红素呈平行增加。谷氨酰转移酶
谷氨酰转移酶
（2）急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非洁动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化。
（3）急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。
（4）其他：脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等GGT亦可轻度增高。
2016-01-22 16:17
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
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谷氨酰转肽酶高是怎么回事：病理性引起的谷氨酰转移酶偏高的原因：
1.当由于各种原因导致急性病毒性肝炎时，肝细胞受损引起谷氨酰氨转移酶偏高;
2.慢性肝炎时，谷氨酰氨转移酶偏高一般为正常值的两倍，如果长期居高不下则肝细胞坏死可能性极大。
3.胆管受阻时，谷氨酰氨转移酶回流如血液，造成谷氨酰氨转移酶偏高。
生理性引起的谷氨酰氨转移酶偏高的原因：
1.超负荷工作，常上夜班，压力大而抽烟喝酒。
2.过度摄入高蛋白食品。
3.某些药物引起谷氨酰转肽酶偏高。如一些安眠药、止痛药等。
2016-01-22 16:17
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。 根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
多发人群：无特殊发病群体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
