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盆腔肿块的治疗
补充说明：盆腔肿块的治疗
a******W 2016-01-22 17:08
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
盆腔肿块的治疗可能需要腹腔镜手术、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入盆腔，在可视条件下切除肿块，通常采用全身麻醉。此方法直接移除异常组织，减少对周围结构的损伤，适用于实体性、良恶性肿瘤引起的盆腔肿块。
2.化疗
化疗是使用化学药物如紫杉醇、顺铂来杀死快速增殖的癌细胞的方法，需要由专业医生评估后执行。针对多种类型的癌症，包括卵巢癌、子宫内膜癌导致的盆腔肿块；其作用机制为干扰细胞周期并阻止癌细胞扩散。
3.放疗
放疗利用高能射线精确聚焦于目标区域，通常分几次完成。对于某些类型的癌症，例如宫颈癌、前列腺癌引起的相关肿块有效；可杀灭或抑制局部残留癌细胞。
4.靶向治疗
靶向治疗旨在识别特定分子异常并阻断其活性，常作为辅助手段与其他治疗方法联合使用。针对具有相应分子标志物的肿瘤，如结肠癌导致的盆腔肿块；通过精准打击目标分子发挥作用。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身抗肿瘤免疫力，可能包括单克隆抗体或免疫调节剂。适用于某些类型的癌症，如黑色素瘤转化的盆腔肿块；通过激活或恢复机体对癌细胞的防御能力而起效。
在接受任何治疗前，应充分了解各种方案的风险和收益，并咨询多学科团队的意见。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。
2024-02-11 10:55
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医生回答(4)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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盆腔肿块的治疗女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔肿块。盆腔肿块为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
慢性盆腔肿块常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。
常见致病体有链球菌、淋球菌、支衣原体、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播等的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。
2016-01-22 17:07
举报姚平静 主治医师 三甲
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盆腔肿块的治疗对盆腔恶性肿瘤冷冻治疗可选择的方法有：
手术中直视下冷冻，对被冷冻的肿瘤或者予以切除，或者不切除，或在冷冻后将整个器官全部摘除
经皮冷冻，常在超声、CT或MRI引导下进行。冷冻设备以氩氦冷冻系统为首选，根据肿瘤大小，插入1根或多根冷冻探针，作2个轮回冷冻-复温，需使冰球覆盖整个肿瘤及其周围至少0.5-1.0cm的正常组织.
盆腔肿瘤病人要注意饮食调护；要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用，白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
2016-01-22 17:07
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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盆腔肿块的治疗根据肿瘤的组织和胚胎发生，分为四种基本类型：(1) 间叶组织源性肿瘤；(2)尿生殖源性肿瘤；(3)神经源性肿瘤；(4)生殖细胞源性肿瘤，另有约 10 %的肿瘤不能分类。源于盆腹膜外肿瘤最多见，常见的为间叶源性肿瘤，其次如胚胎残余源性肿瘤等。肿瘤大多表现为实性软组织肿物，但可发生变性坏死、囊变、钙化等。
B超、CT与 MRI对盆腔肿瘤发生部位、良恶性以及肿瘤累及范围大多能作出正确判断 ,对大部分肿瘤能提示肿瘤的组织学类型 ,为临床选择合理的治疗方案提供依据。
在病因不明确、药物治疗效果不明显时，剖腹探查不失为一种有效手段，以早期发现卵巢恶性肿瘤，对改善预后极为重要， 同时切除病灶对慢性盆腔炎、子宫内膜异位症也是一种有效的治疗方法。
2016-01-22 17:07
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
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盆腔肿块的治疗主要表现为盆腔肿块。卵巢肿瘤为最多，其中恶性肿瘤卵巢肿瘤的3.7%, 比报道的10%要低，除盆腔肿块病史外，伴有下腹胀满，CA125明显升高，B超表现为实质性占位或混合性占位。子宫内膜异位样囊肿所占比例为第二，约/2的病例有痛经史，1/3病例有月经紊乱，表现月经期延、淋漓不尽，少部分病例无明显症状， 偶有下腹坠胀等，B提示大部分病例表现为无回声区，部分为混合回声，包膜厚，不规则，双侧较多， CA125轻度升高。慢性盆腔炎性肿块占第三位，为16.48%，多为慢性盆腔炎，其原因主要是急性期症状不严重而忽略未予治疗及急性期未彻底治愈迁延所致。
2016-01-22 17:07
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盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一，更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器，包块可由患者本人或其家属无意中发现；亦可因并发其他症状如疼痛用尿困难或因其他疾病就诊而做盆腔检查时被发现。
症状起因：病因分类一、按病因分盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。1.功能性色块为生理性或暂时性包块，见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。2．炎性色块见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。3．阻塞性色块因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致，见于宫腔积血、嵌顿粪块等。4．肿瘤性色块见于子宫肌瘤卵巢肿瘤等。5．其他包块包括发病原因不明，以及医源性所形成的包块，见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。二、按质地分根据包块的质地不同，又可分为囊性和实性两种。1．囊性色块一般为良性病变，见于充盈的膀胱卵巢囊肿、输卵管积水等。2．实性色块除妊娠子宫、子宫肌瘤卵巢纤维瘤、附件炎性包块等实性肿块为良性外，其他实性肿块首先考虑为恶性病变。机理因盆腔包块种类繁多，仅常见包块的发生机理叙述如下。1．子宫肌瘤子宫肌瘤的发病机理至今仍不清楚。但湖大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30－50岁多见，尤其在高雌激素环境中，如妊娠沙源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，揭示这与过多雌激素有关。实际肌瘤雌激素依赖性也包括受体。“实验证明肌瘤组织具有雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR），其密度超过周围的正常肌组织。ER、PR随月经周期而变化。有报道应用外源性雌激素后肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长、缩小肌瘤改善临床症状，提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。但临床测定肌瘤患者与无肌瘤妇女周围血中性激素，两者无明显差异。说明肌瘤的发生与其说与肌瘤患者激素环境有关，不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌激素比子宫肌高，肌瘤附近子宫内膜增生度高，肌瘤中的受体含量比子宫肌高，均说明这一问题。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化问叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。这种未分化的间叶细胞是肌瘤的原始细胞，是胚胎期具有多分化功能的细胞。它具有生物学媒体，依赖雌激素增殖，靠孕酮分化，肥大。进人性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，直至形成肌瘤。2．卵巢肿瘤卵巢肿瘤的发生机理至今不清，但环境与内分泌影响在卵巢瘤的致病原因中最受重视，尤其与卵巢恶性肿瘤的关系更大。饮食与营养因素一般被视为可能是探究激素依赖性肿瘤的地域病理学的基础。此外，有不少学者认为，月经、生育、病毒感染、滑石粉，以及遗传因素与卵巢恶性肿瘤的发生有关。但卵巢肿瘤种类繁多，如何查明其确切的影响因素，以资预防，正是今后迫切需要进行研究的重要课题。3．炎性色块当发生盆腔腹膜炎时，整个盆腔腹膜充血，大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变成慢性后，子宫、附件及肠管广泛粘连成团，大网膜从骨盆人口上面像房顶一样与其他脏器粘连，形成一个包裹性炎性肿块。这种粘连具有一定的自身防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。
就诊科室：妇科
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
麻仁润肠丸
润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。
