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卵巢早衰的病因
补充说明：卵巢早衰的病因
酷*娃 2016-01-22 17:25
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女性卵巢健康管理中心 医师 贵阳新天药业股份有限公司
擅长：卵巢早衰-不孕、潮热盗汗、失眠、绝经、闭经
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卵巢早衰的病因有遗传因素、免疫因素、医源性因素、感染因素、环境因素等。
1、遗传因素
染色体异常和基因突变是卵巢早衰最重要的危险因素。常见的染色体异常包括X染色体异常、常染色体异常、染色体结构异常。常见的基因突变包括BRCA1、BRCA2、ATM等。这些突变基因会导致卵巢功能异常，从而导致卵巢早衰。
2、免疫因素
自身免疫性疾病是卵巢早衰最主要的原因，由于卵巢自身免疫性疾病导致卵巢功能受损，从而出现卵巢早衰的情况。常见的自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3、医源性因素
放化疗是治疗卵巢早衰的重要手段，放化疗会导致卵巢功能异常，从而引起卵巢早衰。
4、感染因素
主要是指细菌、病毒、寄生虫等感染，这些感染会导致卵巢功能异常，从而引起卵巢早衰。常见的感染因素包括腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。
5、环境因素
主要是指生活中的一些不良因素，如吸烟、酗酒、熬夜等，卵巢早衰的发生可能与不良生活习惯有关。
在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，并适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2020-06-16 11:43
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医生回答(5)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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卵巢早衰可能是由遗传因素、医源性卵巢早衰、自身免疫性疾病、感染、放疗和化疗影响等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致卵子储备减少或质量下降，从而引起卵巢功能提前衰退。对于由遗传因素引起的卵巢早衰，可以遵医嘱使用雌孕激素替代疗法进行缓解。
2.医源性卵巢早衰
医源性卵巢早衰可能是因为手术、放射线照射等原因导致的卵巢组织损伤，使卵巢无法正常产生卵泡，进而引起卵巢早衰。针对医源性卵巢早衰，可以在医生指导下通过体外受精-胚胎移植的方式进行治疗。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等可导致机体免疫系统错误地攻击自身的卵泡，导致其过早耗竭。对于此类原因所致者，可在医师指导下使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来控制病情发展。
4.感染
感染可能导致卵巢组织炎症反应，影响卵泡发育和成熟，进一步导致卵巢早衰。针对感染引起的卵巢早衰，应积极寻找并消除感染源，同时配合抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
5.放疗和化疗影响
放疗和化疗中的辐射和化学物质可以直接损害卵巢细胞，导致卵泡数量减少和功能减退。对于放疗和化疗引起的卵巢早衰，可以通过中药调理的方法来改善，比如乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物均具有一定的作用。
患者需要保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间。建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-25 18:51
举报孟文石 主治医师 三甲
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卵巢早衰的病因1.病史
卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素。病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少见的原因之一，特别是流行性腮腺炎和AIDS病史。由于POF与自身免疫的相关性，所以需询问家族或本人有无自身免疫性疾病史，如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。
2.体检
Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。其他与POF伴发的少见的综合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的体检结果，在此不详述。特发性POF的体征不多。第二性征发育不全在原发闭经者多见（88.9%），在继发闭经者少见（8.2%）。盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫，但多数POF患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道黏膜。
3.阴道B超检查
可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。有报道通过阴道B超可发现41%～60%的患者的卵巢中有卵泡样结构，通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡，没有正常的功能，是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。另外，由于始基卵泡太小B超检测不到，所以B超也不能帮助诊断卵泡型POF（卵巢抵抗综合征）或非卵泡型POF。
2016-01-22 17:24
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
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卵巢早衰的病因1.闭经分为原发闭经和继发闭经，继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。
2.不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕，所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。
3.低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状（潮热和/或性交困难等）少见（22.2%），如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关，继发闭经者低雌激素症状常见（85.6%）。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。
4.伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状，如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。
2016-01-22 17:24
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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卵巢早衰的病因自20世纪50年代开始，研究者发现9%～40%的POF患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病，所有伴随POF的自身免疫疾病中，甲状腺疾病是最常见原因，12%～33%的POF患者能被检测出患有甲状腺疾病。18%的POF患者中，家族中存在遗传的甲状腺疾病，第二常见的是多腺体自身免疫疾病（PAGD，Addison病合并内分泌系统功能障碍），在PGADⅠ型中，POF发病率为17%～50%，PGADⅡ型中，POF的发生率为3.6%～7%，PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison病、甲状腺自身免疫和胰岛素依赖型糖尿病，还有其他如白斑、秃顶、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等，这些综合征自然病程变化多端，在发病前后都有可能出现POF的症状，如Addison病，POF通常比肾上腺症状要提早发生。
2016-01-22 17:24
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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卵巢早衰的病因卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50～52岁，绝经年龄存在着种族和地区分布的差异，但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况，小于40岁的POF发生率为1%，小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10%～28%，继发闭经中POF占4%～18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见，POF在临床上并不少见。
2016-01-22 17:24
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
