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附睾静脉曲张
补充说明：附睾静脉曲张
a******W 2016-01-25 01:14
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医生回答(6)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
附睾静脉曲张通过超声检查可以确诊。
附睾静脉曲张在超声图像上表现为附睾内静脉管腔扩张、血流速度减慢等特征。因此，超声波检查能够清晰地显示这些异常表现，从而诊断附睾静脉曲张。
如果患者存在阴囊肿大、疼痛等症状时，可能需要考虑其他疾病的可能性，例如附睾炎或精索静脉曲张。这些疾病也可能导致附睾静脉血液回流受阻，但它们的病因、临床表现以及治疗方法与附睾静脉曲张有所不同。
在诊断附睾静脉曲张后，建议患者避免长时间站立或久坐，以减少下肢静脉压力，预防血液回流至受影响的附睾区域。此外，患者还应注意定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-20 08:58
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夏利 医师 重庆爱德华医院
提问
附睾静脉曲张可能是由于先天性因素、后天性因素、疾病因素、不良的生活习惯、精索静脉曲张等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性因素
如果患者天生精索内静脉壁薄弱，或者是静脉瓣膜功能不全，可能会导致静脉血液在静脉内淤积，进而引起精索静脉曲张。如果患者没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、后天性因素
如果患者长期久坐、久站，或者是经常从事重体力劳动，可能会导致精索静脉回流受阻，从而引起精索静脉曲张。患者可以通过穿阴囊托带、局部冷敷等方式改善，也可以遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物进行治疗。
3、疾病因素
如果患者存在腹膜后肿瘤、肾肿瘤等，可能会导致腹腔压力增大，对精索内静脉造成压迫，也可能会引起精索静脉曲张。患者可以通过手术切除肿瘤的方式进行治疗，如果是肾肿瘤引起的，还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
4、不良的生活习惯
如果患者长时间跷二郎腿，可能会导致精索内静脉回流受阻，从而引起精索静脉曲张。建议患者避免跷二郎腿，以免加重病情。
5、精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种血管病变，其发生与静脉回流障碍有关，可导致精索内静脉蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，就会导致患者出现精索静脉曲张的情况。患者可以在医生的指导下使用地奥司明片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，如果药物治疗的效果不佳，患者还可以通过手术治疗，比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-07-30 15:02
举报周扬 主治医师 三甲
提问
附睾静脉曲张采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析，有助于对不育患者生育力受损程度的评价，也有利于规范操作和统一分析标准。所以对精液常规检查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建议进行彩色多普勒血流显像仪（CDFI）检查，CDFI可直观，准确的观察精索静脉曲张的扩张程度，血流状态，是目前无创、准确的诊断途径。还可选择红外线阴囊测温法，或精索静脉造影。
CDFI的临床诊断标准为：
1.临床型VC
平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大，或作Valsalva实验后静脉血液明显反流；
2.亚临床型VC
精索静脉内经≥1.8mm，平静呼吸不出现血液反流，Valsalva试验出现反流，反流时相≥800m
2016-01-25 01:13
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
附睾静脉曲张手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取（或联合）药物治疗。
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。
2016-01-25 01:13
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
附睾静脉曲张本病是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象（NCS），精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
2016-01-25 01:13
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
附睾静脉曲张精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。
2016-01-25 01:13
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
