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细菌性肺炎
补充说明：细菌性肺炎
a******W 2016-01-25 16:14
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
细菌性肺炎是指由细菌感染引起的肺部炎症性病变，是常见的感染性疾病之一。
常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等，主要通过呼吸道传播，也可通过血液、体液、母婴等途径传播。患者会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、头痛、肌肉酸痛等症状。如果患者症状较轻，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。如果患者症状较重，可以遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果患者出现呼吸困难的症状，可以通过吸氧缓解，必要时也可以通过气管插管术等方式进行治疗。
患者日常应注意休息，避免过度劳累，同时还应注意保持室内空气流通，避免在治疗期间去人群密集的地方。此外，患者还需清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免导致病情加重。
2018-03-30 09:34
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医生回答(5)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
细菌性肺炎可以通过抗生素治疗、补液治疗、吸氧治疗、镇痛治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医师开具处方，在医院门诊或住院条件下使用特定抗生素药物来消灭感染。此措施针对细菌性肺炎的核心病原体，通过选择合适的抗生素有效控制感染状态。
2.补液治疗
补液治疗旨在纠正脱水现象，通常采用静脉输液方式快速补充身体所需水分及电解质。该措施有助于维持患者循环稳定、防止进一步器官功能损害，并促进肺部炎症吸收。
3.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者高流量氧气吸入，一般采用面罩或鼻导管等方式进行。高浓度氧气可改善因缺氧引起的呼吸困难，提高血氧饱和度，从而缓解肺炎引起的呼吸窘迫。
4.镇痛治疗
镇痛治疗涉及使用非甾体抗炎药或其他止痛剂如来减轻胸痛和不适感。减少剧烈咳嗽和深呼吸以降低胸膜压力和缓解疼痛；有利于休息恢复体力对抗感染。
在抗生素治疗期间，应密切监测患者的病情变化，特别是出现过敏反应时，需立即停用相关药物并报告医生。对于重症或有并发症者，应加强支持疗法，包括营养支持和器官功能维护。
2024-01-21 08:09
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你目前的诊断，双肺炎和胸膜炎可以成立。但是咳嗽的原因可能不光是现在这两个疾病能解释的。一年多的病程。现在用了九天抗生素还是干咳。我建议你去做个气道激发试验。看看是不是咳嗽变异性哮喘的问题。
现在你有感染最好不要和孩子太亲近。孩子免疫力差容易传染。
2016-01-25 16:13
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病情分析：
你好，从你的影像报告上分析多考虑为双下肺肺炎
指导意见：
建议：一般是有传染性的，尤其你还要小孩，你这期间最好不要和孩子太亲近了，你要做个痰培养加药敏
2016-01-25 16:13
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
细菌性肺炎 你好，卧床休息，进易消化富蛋白质、电解质，维生素食物，注意水份的补充。高热者给予物理降温，必要时给解热药物。剧烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日，或可待因片15mg口服。咳嗽剧烈给咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日，必要时用可待因。
指导意见：
抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。抗感染治疗2～3天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。已有病原检查结果时，应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束；病情较重者为1～2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长；吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程须数周至数月。 其他治疗应根据病情选用，如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。
2016-01-25 16:13
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
细菌性肺炎 不同细菌感染引起的肺炎临床表现差别较大，取决于病原体及宿主免疫状态。常见的症状有发热、咳嗽、咳痰，脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛；严重者有呼吸困难，呼吸频率加快，鼻翼扇动等。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音、湿罗音等；伴胸腔积液时，根据量大小可有不同的表现，如胸痛、叩诊浊音、语颤减弱、呼吸音减弱等。
指导意见：
肺炎抗生素治疗一般在体温正常和主要呼吸道症状改善3-5天停药，但不同病原体、严重程度疗程不同，若为肺炎链球菌感染，热退3后天后停抗生素；若为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死的致病菌所致的感染，建议抗菌药物疗程≥2周。患者临床症状稳定时可考虑停抗生素、安排出院。临床稳定标准：T≤37.8°C；心率≤100次/分；呼吸频率≤24次/分；收缩压≥90mmHg；空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO2≥60mmHg；能够口服进食；精神状态正常。
2016-01-25 16:13
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细菌性肺炎（bacterialpneumonia）占成人各类病原体肺炎的80％。进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点，包括病原谱变迁，特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升，肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位，但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高，所谓“难治性”肺炎屡见不鲜，尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。提高病原学诊断水平，合理应用抗生素，避免耐药菌出现，以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
简易式阻鼾器
本产品适用于成年人减少鼾声和降低打鼾频率，不适合于儿童、有过癫痫症历史者、有牙齿或牙龈问题者、或有阻塞性睡眠呼吸暂停者(除非在医师或牙医指导下使用)。
