发病时间：不清楚
白喉类毒素
补充说明：白喉类毒素
a******W 2016-01-27 12:58
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医生回答(5)
吴吾珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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白喉类毒素是由白喉杆菌产生的外毒素，注入人体后可引起免疫应答，用于预防白喉。
白喉类毒素是由白喉杆菌产生的外毒素，进入机体后与T细胞上的CD4分子结合，刺激机体产生针对该抗原的记忆细胞和效应细胞，形成对该抗原的记忆。当再次接触相同抗原时，记忆细胞会迅速增殖分化为浆细胞，快速产生大量抗体，从而清除抗原。白喉类毒素感染后，由于毒素的作用，会导致呼吸道、消化道黏膜受损，出现假膜形成、坏死组织脱落等症状。此外还可能伴随发热、乏力等全身中毒症状。
可以通过血清学检测来检测是否存在针对白喉类毒素的特异性抗体，如酶联免疫吸附测定法（ELISA）或微量凝集试验。必要时还可进行咽拭子培养以鉴定致病菌。白喉类毒素感染的治疗通常采用抗生素治疗，首选药物是青霉素G。对于已经发生并发症者，需配合使用相应对症处理措施，如呼吸困难时给予氧疗或机械通气支持。
患者平时应注意个人卫生，避免接触已知感染者使用的物品，同时注意保持环境通风，减少细菌传播的机会。
2024-01-25 15:43
举报嵇佩 主治医师 三甲
擅长：全科
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这个病的治疗方法有：
1. 首先让患儿卧床休息，给予高热量的饮食，补足维生素 B和 C。
2. 白喉抗毒素治疗普通患者剂量为3--5万u,肌肉注射;重症患者6--10万u，半量肌肉注射;另半量缓慢静滴注。注射抗毒素前必须询问有无过敏史，并作皮肤敏感试验。同时应用青霉素G，每次剂量为 40～80万u，肌肉注射，每日3--4次，持续 7-10天。红霉素效果亦佳，剂量30-40mg/Kg·日，分次服用疗程同前。
3. 对症治疗，烦躁不安者可给予适量安定、鲁米那等。
中毒症状严重，血压下降者可给予肾上腺皮质激素治疗。
对于有喉白喉而梗阻严重时，应及时做喉插管。如已发生紫绀、昏迷、衰竭等窒息症状时，则应立即施行气管切开术插管或气管切开术，加强护理，经常抽吸气管内分泌物。并加强蒸气吸入。
病情好转后，应及时拔管。
4. 并发症的治疗，心肌炎患者应卧床 6周以上。给予高渗葡萄糖，大量维生素B1和C 肾上腺皮质激素和能量合剂。有休克, 充血性心力衰竭者应及时处理。周围神经麻痹多数能自行恢复，有吞咽困难者可鼻饲食。
2016-01-27 12:56
举报杨情 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白喉类毒素是由白喉杆菌产生的外毒素，注入人体后可引起免疫应答，用于预防白喉。
白喉类毒素是由白喉杆菌产生的外毒素，进入机体后与T细胞上的CD4分子结合，刺激机体产生针对该抗原的记忆细胞和效应细胞，形成对该抗原的记忆。当再次接触相同抗原时，记忆细胞会迅速增殖分化为浆细胞，快速产生大量抗体，从而清除抗原。白喉类毒素感染后，由于毒素的作用，会导致呼吸道、消化道黏膜受损，出现假膜形成、坏死组织脱落等症状。此外还可能伴随发热、乏力等全身中毒症状。
可以通过血清学检测来检测是否存在针对白喉类毒素的特异性抗体，如酶联免疫吸附测定法（ELISA）或微量凝集试验。必要时还可进行咽拭子培养以鉴定致病菌。白喉类毒素感染的治疗通常采用抗生素治疗，首选药物是青霉素G。对于已经发生并发症者，需配合使用相应对症处理措施，如呼吸困难时给予氧疗或机械通气支持。
患者平时应注意个人卫生，避免接触已知感染者使用的物品，同时注意保持环境通风，减少细菌传播的机会。
2016-01-27 12:56
举报李桂韶 主治医师 三甲
擅长：全科
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白喉类毒素 咽白喉患者应卧床休息和减少活动，一般不少于3周，假膜广泛者延长至4～6周。要注意口腔和鼻部卫生。抗生素治疗：抗生素能抑制白喉杆菌生长，从而阻止毒素的产生。常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者，可改用红霉素，分四次口服或静脉给药，疗程同上。羟氨苄、青霉素、利福平等也可能有效。抗毒素治疗：抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好，以后疗效即显著降低，故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。发病3日后方治疗者剂量加倍。抗毒素可以肌注或稀释后静滴，一次给完。24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次。注射抗毒素前应询问过敏史，并作皮肤过敏试验，试验阴性者方可应用，阳性者按脱敏法给予。
2016-01-27 12:56
举报陈岩 主治医师 三甲
擅长：全科
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白喉类毒素 咽白喉为白喉杆菌引起的急性传染病，潜伏期短，传播较快，患者多是1～7岁儿童。本病以咽部黏膜形成灰白色假膜及白喉外毒素所致的全身毒血症为主要特征。
这个病可以分步进行治疗：
一、控制传染源：
1.早期发现，及时隔离治疗病人，直至连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性，可解除隔离。如无培养条件，起病后隔离2周。
2.对密切接触者应该观察7天。对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿，最好给予白喉类毒素与抗毒毒同时注射。
3.带菌者给予青霉素或红霉素治疗5～7天，细菌培养3次阴性始能解除隔离。如用药无效者可考虑扁桃体摘除。
二、切断传播途径呼吸道隔离，病人接触过的物品及分泌物，必须煮沸或加倍量的10%漂白粉乳剂或5%石炭酸溶液浸泡1小时。
三 、提高机体免疫力对学龄前儿童应预防接种百、白、破三联疫苗，可产生良好免疫力。6月龄的幼儿即可开始免疫，皮下注射3次0.5、1.0、1.0ml，每次间隔4～6 周，1年后和入学前各加强注射1次。7岁以上儿童首次免疫注射，应以白喉和破伤风类毒素开始。对白喉易感者或体弱多病者可用抗毒素作被动免疫，成人 1000～2000μ肌注，儿童1000μ，有效期仅2～3周。
2016-01-27 12:56
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白喉(diphtheria)是由白喉棒状杆菌经引起的急性呼吸道传染病。白喉外毒素是主要致病因素。其临床特征为咽、喉、鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。本病呈世界性分布，四季均可发病，以秋季冬季较多。我国广泛推行白喉类毒素接种，发病率、死亡率显著降低。现仅在未进行免疫接种或免疫不完全的人群中偶然散发。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
口服轮状病毒活疫苗
本品免疫接种后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。
风油精
消炎、镇痛，清凉、止痒，驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头 晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
盐酸左西替利嗪片
荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
