鼻出血怎办

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鼻出血怎办

补充说明:鼻出血怎办

a******W 2016-01-27 14:58

鼻出血 流鼻血 鼻腔 过敏性鼻炎 血管 出血 鼻窦炎 增殖体肥大 维生素缺乏 肿瘤 血管瘤 增高 鼻子 血压升高 延长时间 云南白药 反复出血 紧张 药物过敏 维生素 大便 薄荷 石蜡油 高血压 心脏病 涕中带血 鼻窦 鼻塞 鼻血 脸色苍白 中指 三七 耳朵 刺儿菜 香油 入睡 拇指 指甲 血管痉挛 血压上升 血压 鼻咽癌 耳闷 颈部肿瘤 耳鼻喉科 小孩 出血性疾病 嘴巴 血管堵塞 抬头 糜烂 鲈鱼 鼻中隔 皮肤 发炎 鼻息肉 疼痛 内出血 喉咙 反胃 吸入性肺炎 下巴 口腔 动脉硬化 棉花 白醋 醋酸 食指 头部 维生素E 芦荟 结痂 阿司匹林 水杨酸 咖啡 杏仁 苹果 蓝莓 樱桃 葡萄 番茄 黄瓜 胆固醇 荷尔蒙 避孕药 胶原蛋白 维生素K 苜蓿 海带 动脉 硬化症 血管硬化 颅底骨折 手术 干燥性鼻炎 萎缩性鼻炎 结核 肉芽肿 溃疡 喉部 恶性肿瘤 凝血功能障碍 血友病 白血病 出血性紫癜 贫血 性疾病 肺源性心脏病 维生素C 风湿热 高热 尿毒症 败血症 中毒 月经 妊娠 肾上腺素 头发 大蒜 韭菜 失血性贫血 麻醉 氨甲苯酸片 氨基己酸 纤维蛋白溶解 心脏

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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻出血可通过鼻腔填塞、鼻内镜下止血、激光止血、血小板功能增强剂、抗纤溶药物等治疗措施进行处理。如果出血量较大或无法自行停止,应立即就医以避免失血性贫血或其他并发症。
1.鼻腔填塞
使用消毒棉球、纱布等填充物堵塞双侧鼻孔,通常持续数小时至一昼夜。此方法能迅速压迫出血点,减少血液流出量,缓解鼻出血的症状。
2.鼻内镜下止血
通过专业医疗器械对患者进行局部麻醉后,在医生指导下将微型摄像头插入患者体内观察找到出血点并进行处理。该技术可清晰地显示病变部位,便于精准定位及操作;同时由于切口较小,术后恢复较快。
3.激光止血
利用特定波长的激光照射受损区域,使微血管凝固而止血。激光能够精确地作用于目标组织而不损伤周围健康组织;此外,它还可促进伤口愈合。
4.血小板功能增强剂
通过口服给药提高血小板活性和黏附力,有助于改善凝血功能。血小板功能增强剂能够增加血小板数量并增强其聚集能力,从而有效地控制轻微到中度的出血。
5.抗纤溶药物
通过口服或者注射的方式给予患者抗纤溶药物如氨甲苯酸片、氨基己酸注射液等来抑制纤维蛋白溶解,达到止血目的。抗纤溶药物可以通过抑制纤维蛋白溶解酶原激活因子的活性,减少纤维蛋白分解,从而发挥止血效果。
在处理鼻出血时,应避免剧烈活动以降低血压,同时保持头部高于心脏位置,以利于血液回流。

2024-03-01 05:13

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医生回答(4)

赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“鼻流血”的问题。 鼻流血可发生于任何年龄,时间和季节。其发生原因较多,大都因为局部和全身的病因、维生素的缺乏、外伤以及不良嗜好等缘故。成人一般是继发于全身性疾病,如鼻咽癌侵蚀局部血管可引起大出血。另外,由于老年人血管硬化,弹性低,回缩力差,发生鼻流血后往往不易自行止血。 1)引起此病的病因有: 1.局部病因--一是外伤,鼻及鼻窦外伤、颅前窝和颅中窝颅底骨折、鼻及鼻窦手术术后、气压的改变、以及挖鼻、插鼻饲管等,均可引起鼻流血。二是炎症,如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎及结核、肉芽肿等,引起粘膜糜烂、溃疡或血管破裂而出血。三是肿瘤,如鼻腔、鼻窦、鼻咽喉部恶性肿瘤可反复发生鼻流血。 2.全身病因--凡可引起动脉或静脉血压增高、凝血功能障碍或血管脆性改变的全身疾病,均可引起鼻流血。如血友病、白血病、出血性紫癜、再身障碍性贫血、胶原性疾病、高血压、动脉硬化、肺源性心脏病、维生素C、B2、P、K缺乏、风湿热、肝、脾、肾等慢性疾病、急性传染病、高热、尿毒症、败血症及严重全身疾病发生播散性血管凝血等均可发生鼻流血。 3.汞、磷、砷等化学物质中毒可引起鼻流血。 4.登山、潜水也可引起鼻流血。 5.妇女月经期、妊娠最后三个月都可能引起鼻流血。对鼻流血,要弄清病因,及时治疗。 2)急救方法:   1.安慰病人不要紧张,然后让病人取坐位或半坐位,头部用冰袋或冷毛巾冷敷,滴入1%麻黄素或1:1000肾上腺素溶液(高血压病人忌用),也可用一般滴鼻液浸湿棉团塞入鼻腔止血。   2.若流血不止应送医院处理。 3)以下给你介绍几则成功治愈“鼻流血”的秘方: 1.将藕根洗净晒干,然后熬汤,每天饮用,喝五、六天后即可见效。 2.用头发烧成灰2克,白开水适量冲服(并可用少许头发灰吹入鼻孔),一日二次,连用5天可愈,并不会再发。 3.左鼻流血向右耳内吹一口气,右鼻流血向左耳内吹一口气,可立止。 4.鼻流血时,立即用细绳或橡皮筋把中指指根捆住,便可止血。左鼻孔流血捆右中指根,右鼻孔流血捆左中指根,两鼻孔同时流血将两中指根都捆住。 5.鼻流血时,用药棉蘸醋塞入鼻孔,即可止血。 6.患者坐于椅上,头部后仰,双脚浸泡在一盆热水中,可止鼻血。 7.鼻流血不止时,取大蒜适量,去皮捣成泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可以止鼻血。 8.鼻流血时,取适量韭菜捣烂,做成小丸塞入流血鼻孔,可立即止血

2016-01-27 14:57

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常光喜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

流鼻血为临床上常见的症状,一般民众对流鼻血因不知如何处理而心生恐惧感。引起流鼻血的常见原因有那些?流鼻血常发生在鼻中膈前端(鼻中膈就是鼻孔之间的隔板),因为此处有密集的血管丛。引起流鼻血的原因也由於患者的年龄大小不同,而有不同的处理方法。成人流鼻血最常见的原因是高血压、鼻中膈弯曲、鼻部或鼻咽肿瘤、或是肝、肾、血液等内科疾病;婴幼儿流鼻血多属於良性出血。问题2:成人流鼻血如何处理?成人流鼻血最常见的原因是高血压,尤其是在天寒地冻的天气裏,血管痉挛不易舒张使得血压上升,如果再喝点小酒御寒就常常会使鼻黏膜的血管因脆弱而破裂,并且血压偏高,导致流血速度很快,除非血压控制得宜,否则不易止血。高血压导致的鼻部出血常发生在下鼻甲后端,治疗主要靠凡士林纱布填塞整个鼻腔二至三天并降低血压,才能有效解决流鼻血。 另外鼻中膈弯曲若弯曲角度过大,使得鼻黏膜凸出面变薄,也会反覆引起流鼻血,唯一解决之道就是把弯曲的鼻中膈软骨切除。 鼻部或鼻腔肿瘤包括鼻咽癌及血管瘤,主要症状就是鼻涕夹杂著血丝,单侧耳闷塞感,及颈部肿瘤达一个月以上。良性血管瘤治疗比较简单,可在血管摄影确定支配肿瘤的血管后予以切除。恶性鼻咽癌则必须接受放射治疗及定期追踪检查。 其他内科疾病都可能因凝血因子缺乏而导致流鼻血。所以成人流鼻血,笔者建议可先量血压,调整血压数值,并请耳鼻喉科医师检视鼻腔及鼻咽状况,必要时再抽血检验肝肾及血液功能后,转往内科治疗,才能对症下药,解决恼人的流鼻血问题。 问题3:常有母亲带著小孩因为小孩昨夜流鼻血,直到清晨才发现枕头旁沾染了鲜血,赶紧带来医院看医师,如何处理?一般耳鼻喉科门诊中常可见到父母亲带著小孩主诉幼儿昨夜流鼻血,由於一夜安睡,直到清晨才发现床头毛巾沾染了鲜血,不过流鼻血已自动停止,而来医院看医师。 婴幼儿流鼻血多属於良性出血,虽然会反覆流血,但是多半会自动停止,只有极少数的出血性疾病会因流血不止而导致其他的问题。幼儿流鼻血常发生在鼻中膈前端。因为此处有密集的血管丛,每当天气湿冷或病患具有过敏性鼻炎的时候,鼻腔黏膜就会乾燥而呈现脆弱,容易受伤,若加上经常擤鼻涕或挖鼻子,造成机械性伤害,流鼻血就产生了。 立即处理流鼻血的方法只要直接压迫在鼻翼软骨处即可。右侧鼻孔流血压右侧,左侧流血压左侧,两边都流血压两边,而嘴巴张开,才不会有呼吸的问题,直接加压止血使得破裂血管堵塞,并可加速血块形成,进一步达到止血的效果。以前健康教育课本说流鼻血要抬头仰卧,放湿毛巾在额头上,现在想想都不正确。 问题4:流鼻血会反覆发生,为什麼?有没有关系?鼻黏膜的血管壁尚未完全长好前,如果再搓揉鼻子,使得阻塞血管的血块提早脱落,就会因血管丛糜烂而反覆流鼻血。所以除了至少一周禁绝挖鼻子外,可并用少许抗组织安药物,减少患部痒痛,减缓过敏性鼻炎症状,并且使用油性软膏涂抹鼻孔,避免鼻黏膜乾燥,加速鼻血管壁的修补。最重要就是改掉挖鼻孔的习惯,减少机械性的伤害,才能有效杜绝流鼻血。 问题5:吃太补为什麼会流鼻血? 吃的补身食物包括麻油鸡、鲈鱼、及其他补药,多半含有米酒或高梁酒等酒精成份,会使全身血管扩张,当然包括鼻子。若鼻子血管正好破裂或有搓揉鼻部的动作就会出血。 一般流鼻血的原因分为三种: 第一种--鼻粘膜破皮,这是造成流鼻血最常见的原因,也是习惯性流鼻血的主因。因为在鼻子靠近前端鼻中隔的地方,有三条小血管交会,这三条小血管十分脆弱,而且交织在皮肤表面很浅的地带,血管虽然细小但如果不小心被抠破,鲜血便会不断流出。 第二种--鼻子内部肉芽发炎,一旦肉芽发炎,鼻息肉便会肿起来并且疼痛不已,小孩子常患的鼻窦炎,如果严重的话也会流出血脓。 第三种--鼻咽癌,出血的位置是属于鼻腔后方的内出血,这是非常严重的病,千万不可轻视! 此外,大人也有可能因为高血压而流鼻血,所以经常性的流鼻血,要小心背后是否有更大的危机隐藏着,最好去找医生做个彻底的检查。 流鼻血处理三步骤——坐下、倾头、捏鼻 流鼻血时,由于红红的血看起来很恐怖,又不容易清洗,在慌乱中很多人会赶紧躺下或用手捏着鼻骨来止血,其实,这些处理方法都不正确。 流鼻血的正确处理方法,应该坐着,头向前倾,并且捏着鼻头两翼软软的鼻肉部位约5分钟。因为大多数破皮的地方是鼻子出口处0.5公分的位置,所以一般人常拿卫生纸塞住鼻孔,或是用手捏住鼻骨,想要用压迫血管的方法来止血,其实这种方法是没有效果的。 至于躺着,更是眼不见为净的鸵鸟作法,血不但容易倒流呛到喉咙,若是吞到肚子里太多还会引起反胃、吐出时更可能造成吸入性肺炎。所以一旦流鼻血时要处理恰当,如果出血过多要尽快求助于医师,否则引发其它并发症,那可就更不好受了! 通常流鼻血多由外力伤害所致,例如鼻子受撞击。而气候过度:卜燥(使鼻膜开裂)、气压突然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛,也可能使鼻粘膜受伤而流血,有些人流鼻血会滴得嘴巴、下巴及衣服都是血,看上去挺吓人。 流鼻血有两种类型:前位型及后位型。后位型主要影响老年人,尤其是高血压患者。此型中,血液由鼻子后面流出,沿着口腔后部流进喉咙,不论患者处于什么姿势。严重者,血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。 常见的流鼻血属于前位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下时,血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时,则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人,但并不严重。 不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血,下面提供的止血流的诀窍,对各种流鼻血皆有帮助。 ●将血块擤出 止血之前,先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维,当你去除血块,这些弹性纤维才有办法收缩,使流血的开口关闭。有时候,擤完鼻子,用手稍微捏紧鼻子,也能停止流血。 ●塞纱布或湿棉花 在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布,也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿,寒人鼻孔,也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血,你若滥用它,可能会伤害鼻膜。 ●捏住粤子 擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后,用拇指及食指将鼻孔捏在一起,持续压紧5—7分钟。假使仍未止血,再重复塞棉花及捏鼻子的动作,仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。 ●坐直 你若躺下或仰头,将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上,身体向前倾(勿将头部仰回)。 ●用冰冷敷 冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。 ●涂抹软膏 当鼻血被控制后,在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E,可用少许抗生素或类固醇软膏代替,一天涂2~3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合,而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌,不仅止痒,也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛,可使用芦荟或治痢草软膏。 ●勿挖鼻孔 做过上述处理后,最好躺下休息一会,并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂,需要7—10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止,随后凝结的血块逐渐结痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剥落结痂,将使流鼻血复发。 ●增加空气湿度 当你呼吸时,你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此,当环境干燥时.你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度,加湿机中最好加人蒸馏水,以免自来水不纯(有水碱等杂质)。 ●小心服用阿司匹林 阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要时,尽量少用阿司匹林。另外,建议患者避免含丰富水杨酸的食物,这是一种类似阿司匹林的物质,见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。 有时,使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。 ●控制血压 高血压的人有流鼻血的倾向。应采取低脂、低胆固醇的饮食。 ●慎选口服避孕药 女性荷尔蒙影响粘液的分泌。任何影响体内女性荷尔蒙的因子(包括月经周期),皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡。假使你有流鼻血的问题,则在选用避孕药时,应向医师提出咨询。 ●戒烟 抽烟使鼻腔粘膜干燥,易引发流鼻血。 营养与饮食疗法 ●补充营养素 ①补充铁质 你若容易流鼻血,不妨考虑补充铁质,以帮助体内造血。铁是红血球中的主要物质——血红素的重要组成。 ②补充维生素c 胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的,而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质。上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所,使你的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的保护膜。 ③补充维生素K 维生素K是正常凝血作用所必需的。其来源有苜蓿、海带、及所有深绿色叶菜类。 ●危险伯导 如果出现下列情况,请立即去看医生: 当你用棉花塞过鼻子、也捏过鼻子,但仍然无效时,应立即去看医生。流鼻血持续过久,可能致命。在罕见的例子中,持续流鼻血甚至意味着肿瘤的存在。 假使你已上了年纪,且有动脉硬化症,若发生流鼻血,应尽速就医。 另外,当你发现血液从鼻腔后头流向喉咙,亦应就医治疗。

2016-01-27 14:56

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易姹新 主治医师 三甲

提问

鼻出血怎办如果左鼻孔流血,就用蒜未敷在右脚板上,反之亦然。以后,我一流鼻血就照此法办,不出几分钟鼻血便止住了。 饮藕根水可治流鼻血 我母常流鼻血,后听到一偏方:将藕根洗净晒干,然后熬汤,每天饮用,喝五六天后即见效。我母至今已一年有余再没流过鼻血。   刺儿菜根可治流鼻血 我小时候鼻孔经常流血,有一次流血堵不住,只好用小碗接着。因流血过多,头晕眼花,脸色苍白,父母非常害怕。听邻居说刺儿菜根可治流鼻血,父亲从地里挖回刺儿莱根,将它用白布包好把水挤出来,让我喝下去,鼻血立刻止住了。至今已经40多年,从未流过鼻血。 勾中指快速止鼻血 流鼻血时,只要自己用两只手的中指互相一勾,即可在数十秒内止血。幼儿不会用双手中指互勾,大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指,同样可止血。我的孙子、孙女都用过此法止鼻血。 三七能治干燥性鼻出血 我小时候每到三四月份鼻子动不动就流血,又查不出毛病。母亲听说三七能治疗,便买了一棵煮水,让我每天早晚喝下一大碗。一棵三七煮的水没喝完就好了,至今没再犯。我把此法告诉几个朋友,他们用了也都很灵验。 流鼻血快速止血法 初中时,我鼻子经常流血,且每次一流血,既多又很难止住。后来听来一法:就是请别人对着自己耳朵吹气(越使劲,止血越快),左鼻流血吹右耳,右鼻流血则吹左耳。多年来我一直用此法,很有效果。 青刺菜治鼻子常出血 地里有一种青刺菜,有的地方叫青青莱,也有的叫刺儿菜。把青刺菜洗净,经常熬汤喝,或放进面汤里喝,能治鼻孔经常出血。我小时候到地里割草,有时割破了手,就拔一棵青刺菜,把茎叶搓烂敷在伤口上,可即止血. 香油防治流鼻血 我女儿常常在夜晚或清晨流鼻血,尝试过各种办法,最后我们发现将香油涂于鼻中,便可安然无事。此法简单易行。每晚睡觉前,取棉签蘸些许香油,涂抹于鼻孔中,便可安然入睡,不再流鼻血。 流鼻血快速止血法 初中时,我鼻子经常流血,且每次一流血,既多又很难止住。后来听来一法:就是请别人对着自己耳朵吹气(越使劲,止血越快),左鼻流血吹右耳,右鼻流血则吹左耳。多年来我一直用此法,很有效果。 防治流鼻血一点经验 我从小就经常流鼻血。因此,养成一种习惯:每天早晨洗脸时用小拇指头沾点肥皂沫洗鼻孔,再沾净水把鼻孔里的肥皂沫洗净,而后把鼻孔里的水和脏东西摸出去。也不知道从什么时候起我的鼻子就不流鼻血了。我在高寒地区和大西北风沙地区工作几十年,鼻子从来不流血,也不觉着干得难受,嗅觉一直很灵。但要注意的是:小拇指的指甲要常剪,防止划破鼻孔

2016-01-27 14:56

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赵天星 主治医师 三甲

提问

鼻出血怎办 儿童鼻出血多见于那些情况? 1.鼻腔的炎症:过敏性鼻炎长期得不到控制,使鼻粘膜和血管的弹性下降易致出血,鼻窦炎和增殖体肥大导致的鼻涕增多刺激鼻粘膜也是导致儿童鼻出血的重要原因之一。 2.外伤:头面部的意外伤害和不良的挖鼻习惯都可以损伤血管而导致出血。 3.维生素缺乏:婴幼儿喂养不当或者某些儿童有偏食习惯造成维生素缺乏,都可以造成血管壁弹性改变而易出血。 4.肿瘤:儿童发生鼻腔肿瘤较少见。鼻咽部血管瘤多见于青年,但近年来儿童发病率有增高趋势,由于鼻咽部血管瘤的病变部位在鼻腔的深部,因此不通过专业检查,很容易误诊, 突发鼻出血怎么办? 如果遇到鼻子出血时,一定要保持冷静,千万不要慌张,否则血压升高,会加重出血。如果感到有血流到口中应尽量吐出,以免刺激胃部。少量出血时,将棉球塞入鼻孔内,压紧闭孔5-10分钟,如出血未缓解,可适当延长时间,并在鼻额部冷敷,如能加用云南白药效果会更好。如果出血剧烈或者反复出血应及时到医院就诊。 鼻出血就诊注意事项 1.过于紧张常常会导致语无伦次,病人及家属应尽量保持冷静,简明扼要的向医生讲明发病情况以及既往的病史(有无其他疾病)。 2.医生为了寻找出血点,可能会使用某些药物收缩鼻粘膜,并进行内窥镜检查,如果你对某些药物过敏,应及时告知。 3.如果医生考虑出血可能是其他原因引起,会进行血液化验和X线拍片,如你近期内进行过类似检查,需要在就诊时一并带上相关资料。 4.如已证实鼻出血确实由其他疾病引起,千万不可因为出血已止,而放弃了进一步的病因治疗。这样等于为日后发生更严重出血埋下了祸根。 如何预防鼻出血? 鼻出血有时反复发生,平时要多注意预防。饮食上应多吃新鲜蔬菜和水果,补充足量的维生素,并保持大便通畅。戒除不良的烟酒习惯,气候干燥季节,鼻内可涂些抗生素软膏或滴入薄荷石蜡油,以保持鼻粘膜湿润,如果有高血压、心脏病以及其他的慢性疾病,应积极治疗,以免鼻出血反复发作。 对于成年人经常涕中带血或反复少量出血,应格外提高警惕。因为鼻腔、鼻窦和鼻咽部肿瘤的早期症状就是鼻涕中带血。这些肿瘤发病部位比较隐蔽,不易察觉,一旦出现明显的鼻塞或耳部、面部及牙齿等部位的症状时,多半病变已较广泛或出现了转移。因此,标本兼治、防患于未然这两句话用在鼻出血的治疗上是再贴切不过的了

2016-01-27 14:56

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

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