发病时间：不清楚
肉芽性鼓膜炎
补充说明：肉芽性鼓膜炎
a******W 2016-01-27 19:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肉芽性鼓膜炎是由慢性炎症引起的鼓膜下纤维组织增生的疾病，通常伴有耳痛、耳鸣和听力下降等症状。
肉芽性鼓膜炎由长期刺激如外伤、感染或过敏反应导致的鼓膜局部免疫应答异常所引起。炎症因子刺激黏膜下结缔组织增生形成肉芽肿。典型症状包括耳痛、耳鸣、听力减退以及鼓膜充血水肿等。若继发感染，还可能出现耳道分泌物增多、耳闷胀感等情况。
可通过耳镜检查直观观察鼓膜情况，必要时可配合纯音测听法评估听力水平。此外还可遵医嘱使用荧光素钠染色剂进行鼓室通气管试验，以确定是否存在渗漏点。患者可在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等；也可使用糖皮质激素类药物减轻炎症反应，比如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。对于反复发作且保守治疗无效者，可考虑行鼓膜切开术、鼓膜穿刺术等手术治疗。
患者平时要注意保持耳部清洁干燥，避免接触可能诱发过敏的物质，同时还要定期复查，以便及时发现并处理任何病情变化。
2024-02-18 19:26
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孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肉芽性骨膜炎,那么是什么特殊的炎性引起或导致的肉芽增生的，应该有个初步判断的.另外就是病史中是否有过急性炎症有发烧却没有在常见的部位,肺,咽喉等有感染,或有脑部的症状有恶心呕吐头晕头痛病史，这对判断可能的病因有重要参考价值.目前不妨用放射治疗一疗程,看是否可以控制这个肉芽肿的发展,甚至减小它.这样比手术安全系数高的多.慢性肉芽性鼓膜炎又称特发性慢性鼓膜炎，是以鼓膜表面的肉芽性损害为特点的鼓膜慢性炎性疾病，病变一般局限于鼓膜的表皮层，纤维层可受到波及，但未达内面的粘膜层。外耳道皮肤科出现病损，但鼓膜正常，慢性肉芽性鼓膜炎的病因尚未明确，但与长期存在的慢性炎症刺激有关，其中特别是外耳道炎症。自觉症状轻微，可以有无痛性耳漏、耳堵塞感及听力减退，容易误诊为慢性化脓性中耳炎。
2016-01-27 19:51
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血疱破裂时可流出少许血性渗出液，形成薄痂而渐愈;重者血疱内液体可被吸收而遗留干痂。本病的治疗原则为缓解疼痛，防止感染。耳痛剧烈时，可挑破血疱，以缓解疼痛;同时亦可服用去痛片，局部应用超短波、红外线、紫外线照射可促进液体吸收，加速血疱消退。
2016-01-27 19:51
举报周扬 主治医师 三甲
提问
肉芽性鼓膜炎 慢性肉芽性鼓膜炎又称特发性慢性鼓膜炎，是以鼓膜表面的肉芽性损害为特点的鼓膜慢性炎性疾病。病变一般局限于鼓膜的表皮层，纤维层可受到波及，但未达内面的粘膜层，病变多局限于鼓膜或外耳道近鼓膜处的皮肤，很少累及中耳。发病时突感耳痛剧烈，有闷胀感，轻度听力减退。耳镜检查可见鼓膜出血，其后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱，有时几个血疱可融合成一大疱，正慢性肉芽鼓膜炎是鼓膜鳞状上皮层的慢性炎症，但有人认为与挖耳习惯和外耳道长期炎症刺激有关。临床并非罕见, 但常被误诊为慢性化脓性中耳炎。
2016-01-27 19:51
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
肉芽性鼓膜炎 慢性肉芽性鼓膜炎又称特发性慢性鼓膜炎，是以鼓膜表面的肉芽性损害为特点的鼓膜慢性炎性疾病。
指导意见：
病变一般局限于鼓膜的表皮层，纤维层可受到波及，但未达内面的粘膜层。外耳道皮肤科出现病损，但鼓膜正常。
2016-01-27 19:51
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
氧氟沙星滴耳液
用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
