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鼓膜穿孔怎么治疗
补充说明：鼓膜穿孔怎么治疗
a******W 2016-01-28 10:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓膜穿孔可以考虑耳道清洁、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.耳道清洁
轻柔地用生理盐水冲洗外耳道，去除异物、耵聍及分泌物，通常每日一次。保持耳道清洁有助于减少感染风险，促进听力恢复。
2.抗生素治疗
根据致病菌类型和敏感性选择合适的口服或静脉注射抗生素，在医师指导下使用。针对细菌性感染引起的鼓膜穿孔有治疗作用；但需注意药物过敏史并监测长期使用可能产生的副作用。
3.鼓室通气管置入术
通过将一小管子插入耳道来改善中耳气体交换，手术一般在门诊完成。此措施适用于缓解因鼓膜穿孔导致的耳朵积液问题；术后应定期复查以评估效果。
4.鼓膜修补术
采用自体组织如软骨或颞肌筋膜作为移植材料，在显微镜下修复受损鼓膜，通常为门诊手术。该措施适合于创伤性或急性化脓性中耳炎所致的永久性鼓膜穿孔；术后需注意伤口护理及预防感染。
患者应避免接触噪声环境，以免影响鼓膜愈合，同时戒烟限酒，因为烟草烟雾中的有害物质会延缓愈合过程。
2023-12-29 08:35
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医生回答(4)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼓膜穿孔后有三种方法治疗：
1,
如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴?nbsp;
2,
若因外伤所致穿孔无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药；详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照"外伤性鼓膜穿孔的治疗"
3,
有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗.
指导意见：
4,
治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜,听力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能检查）.如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力.对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围,手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术.外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗.
2016-01-28 10:25
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
指导意见：
鼓膜具有很强的自愈能力,穿孔边缘每天能生长1毫米,穿孔后的鼓膜一般能够自愈；但是如果存在阻止鼓膜生长的因素,如鼓膜穿孔边缘微循环障碍,鼓膜中间纤维层停止生长,残余炎症,瘢痕粘连等,鼓膜穿孔就会久治不愈.由于鼓膜穿孔的持续存在,鼓室与外界直接相通,经外耳道直接感染的机会增多,同时也增加了经咽鼓管感染的机会.因此患有鼓膜穿孔应及时治疗,以改善听力,杜绝后患.使用滴耳剂可修补伤性鼓膜穿孔,尤其对未感染过的外伤性鼓膜穿孔效果较好,也可修补单纯性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,只是需要先治好中耳炎,待停止流脓2个月以后再用滴耳液,治疗的时间也相应延长.滴耳剂修补鼓膜穿孔的方法简单,使用失败也不影响下一步手术治疗.
2016-01-28 10:25
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼓膜穿孔怎么治疗 鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳和中耳隔开,保护着中耳腔.很多中耳炎容易发生鼓膜穿孔,其他如外伤,气压伤或化学伤等均可引发鼓膜穿孔.鼓膜穿孔的部位,大小等与病因密切相关,可为单发或多发,呈圆形多见,也可为肾形,不规则形.
2016-01-28 10:25
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
鼓膜穿孔怎么治疗 你好，耳膜穿孔会影响到听力的，使听力下降，严重的话会导致耳鸣及耳聋等。针对病因治疗。鼓膜穿孔不及时治疗或治疗不当，可导致炎症像内蔓延，影响内耳的病变。根据穿孔的大小，选择的治疗方案也是不同的
指导意见：
建议你尽早到医院做个内耳及鼓膜的情况。平时多注意耳部的卫生及清淡饮食等。
2016-01-28 10:25
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
耳聋左慈丸
滋肾平肝。用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋，头晕目眩。
