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无痛血尿原因
补充说明：无痛血尿原因
a******W 2016-01-29 13:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无痛血尿可能表明存在肾结石、膀胱癌、多囊肾、肾结核或肾小球肾炎等疾病，需要通过专业检查以确定具体原因并接受适当治疗。建议立即就医以便获得准确诊断和治疗。
1.肾结石
肾结石是由肾脏中的矿物质结晶形成固体块状物，当结石移动时划破泌尿系统黏膜可引起无痛性血尿。此外，还可能伴随腰痛、尿频等症状。对于肾结石患者，可以遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒进行溶石治疗。
2.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱壁上的恶性肿瘤，由于肿瘤组织侵犯膀胱壁导致出血，进而出现血尿的情况。通常伴有尿急、尿频和盆腔疼痛等不适症状。针对膀胱癌，手术切除是主要的治疗方法，如经尿道膀胱肿瘤电切术。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性扩张为主要特征，随着囊肿增大压迫周围正常组织结构，易造成肾损伤，从而引起血尿的发生。常伴有腹部包块、高血压、肾功能衰竭等表现。对于存在多囊肾的患者，可以在医生指导下服用非布司他片控制病情发展。
4.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜破损而发生出血的现象。典型表现为尿频、尿急、尿痛以及肉眼可见的血尿。若确诊为肾结核，则需要及时就医并接受抗结核药物治疗，例如利福平胶囊、异烟肼片等。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏肾小球急性或慢性炎症改变，炎症反应导致毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中，从而引起血尿。还可伴有水肿、高血压、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来改善病情。
建议定期复查尿常规、超声检查等，监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于促进微小结石排出。
2024-02-29 07:30
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
血尿的原因复杂，常见的原因有肾炎、肾结石、尿路感染，从你描述的情况看，尿路感染、结石应该可以排除。进一步查找病因，个人觉得肾炎引起的血尿可能性大。建议查尿红细胞形态，以判断血尿是来看肾小球还是非肾小球，如果尿红细胞以畸形为主，占80%以上，那么应该是来自肾小球。如果还想进一步弄清楚的话，可以考虑做肾穿刺。
2016-01-29 13:02
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
