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恩替卡韦的副作用
补充说明：恩替卡韦的副作用
a******W 2016-01-29 18:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恩替卡韦可能引起肾功能损害、乙肝病毒耐药性、乳酸酸中毒、骨质疏松症以及精神神经系统紊乱等副作用。如果出现任何不适，应立即就医并咨询医生。
1.肾功能损害
恩替卡韦通过抑制乙肝病毒多聚酶的活性，达到抗病毒的目的，在此过程中可能会对肾脏造成一定的负担。长期服用恩替卡韦可能导致药物在体内积累，进而引起肾功能不全、尿毒症等严重并发症。
2.乙肝病毒耐药性
恩替卡韦是一种广谱抗病毒药物，能有效抑制乙肝病毒复制，但长时间使用后，病毒可能发生基因变异，产生耐药性。出现耐药性意味着恩替卡韦对该患者不再具有治疗效果，需要调整治疗方案以控制病情进展。
3.乳酸酸中毒
恩替卡韦可降低肝脏中丙酮酸激酶M2的活性，导致丙酮酸代谢受阻，从而增加乳酸的产量。当乳酸积累到一定程度时，会形成乳酸酸中毒，这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能危及生命。
4.骨质疏松症
恩替卡韦能够抑制破骨细胞的功能，减少骨质吸收，长期使用会导致骨密度下降，引发骨质疏松。骨质疏松症容易发生骨折，特别是在脊柱、髋部和手腕处，随着年龄增长，风险进一步增加。
5.精神神经系统紊乱
恩替卡韦可能影响中枢神经系统的正常功能，导致头痛、眩晕等症状。这些症状可能会影响日常生活，建议及时就医进行评估和管理。
在使用恩替卡韦期间，应定期监测肝功能和肾功能，以及进行乙肝病毒载量检测。如发现异常应及时与医生沟通并调整治疗方案。
2024-02-06 14:57
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医生回答(4)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
恩替卡韦的副作用：恩替卡韦具有肾毒性，假如休止用药的话，会使病情的进一步加重，肝功能严峻恶化.长期服用恩替卡韦，会使人產生以下不良的反应：头痛，疲惫，眩晕，恶心，感觉非常虚弱或倦怠，肌心痛苦悲伤，呼吸难题，呕吐，腹部痛苦悲伤和恶心，腿冷，感觉头晕，不规则的心跳(可称為乳酸性中毒严峻的跡象-血液中的一中酸的积累)，胃部不适(恶心)等癥状。
2016-01-29 18:55
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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恩替卡韦的副作用：恩替卡韦可谓是乙肝患者抗病毒治疗的药物，具有抑制和杀死乙肝病毒的作用，需要有足够的疗程作保障，但长期服用会有头痛，疲惫，眩晕，恶心，感觉非常虚弱或倦怠，肌肉疼痛，呼吸困难，呕吐，腹部疼痛和恶心，腿冷，感觉头晕，不规则的心跳，有腹部不适、头痛、头晕、转氨酶暂时性升高等，少见不良反应包括呕吐，嗜睡和睡眠困难胃部不适等症状。
指导意见：恩替卡韦只能抑制病毒复制，长期服用还会出现病毒变异耐药的情况，不建长期服用。对于你的情况，建议在治疗前做一下病毒变异耐药检查，明确现在病情，采用有效的抗病毒治疗方式，进行治疗。
2016-01-29 18:55
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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恩替卡韦的副作用：ALT升高、头痛头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌通、失眠、风疹和消化不良，也可见于中性粒细胞轻度下降等，这些不良反应多为轻到中度。长期服用恩替卡韦会是乙肝患者產生耐药的现象，一般乙肝患者服用该药物，超过半年以上，就会泛起耐药，即：无论服用多少量的恩替卡韦，都不起作用.
2016-01-29 18:55
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
恩替卡韦的副作用：病情分析：恩替卡韦有最新抗乙肝病毒的一线药物！用于伴有谷丙转氨酶升高和病毒活动复制的肝功能代偿的成年慢性乙肝病人的治疗。
意见建议：恩替卡韦片的主要副作用表现为：头痛、疲劳、眩晕、恶心。少见不良反应包括呕吐，嗜睡或者睡眠困难等症状，影响患者的生活质量。
2016-01-29 18:55
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的alpha;-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件...
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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