发病时间：不清楚
上睑下垂是怎样造成的
补充说明：上睑下垂是怎样造成的
a******W 2016-01-30 21:20
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上睑下垂可能由重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼外伤导致的提上睑肌损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致肌肉收缩乏力。眼肌常为最早累及的部位之一，因此可出现上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致，使支配上睑提肌的神经功能受损，从而导致上睑下垂。对于此类患者，可通过手术矫正的方式进行治疗，如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
3.眼外伤导致的提上睑肌损伤
眼外伤可能导致提上睑肌断裂或撕裂，影响其正常功能，造成暂时性的上睑下垂。如果提上睑肌完全断裂，则需要进行手术修复，例如提上睑肌吻合术。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病引起的并发症，高血糖状态会导致周围神经病变，包括动眼神经，进而影响上睑开闭运动。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内的肿瘤可能压迫动眼神经，使其传导功能受限，间接导致上睑下垂。针对眼眶内肿瘤的治疗方法主要包括放射治疗和手术切除两种方式，其中手术切除较为常见，如经鼻内镜下泪囊造瘘术、眼眶减压术等。
建议定期监测视力变化，以早期发现并处理上睑下垂可能带来的视力问题。推荐进行眼科专业评估，包括视力测试、视野检查以及肌力测定，以便更好地了解病情状况。
2024-01-02 12:58
举报相关问题
医生回答(4)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
上睑下垂是怎样造成的 提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。造成眼睑松弛的原因有很多，比如遗传、酗酒、睡眠障碍等等，但最常见的还是由衰老导致的，眼睑松弛表现为眼部皮肤松弛失去弹性，眶隔脂肪下垂。出现上眼睑下垂，大多数是先天性上眼睑下垂，也有遗传性，有时有内眦赘皮，小睑裂，眼睑狭窄，斜视等 。有些上眼睑下垂是后天形成的，大多为单侧性，系外伤，肌肉或神经损伤引起的疾病。由于这些后天形成的上眼睑下垂是由很多因素造成的，所以下垂的程度也是不一样的。
上睑下垂俗称“大眼皮”，是由于提上睑肌功能障碍不能开睑，使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔，重症者不能平视而常呈仰视望天状态。总的来说，原因通常分为两类：
1、先天性
绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。
2、后天性
其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。
2016-01-30 21:19
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂是怎样造成的 上睑下垂系指提上睑肌动眼神经支配）和Müller平滑肌颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔则全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱、额纹加深，眉毛高竖，双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
上睑下垂可以是单侧或双侧，可分为先天性和后天性两类，从下垂程度可分为完全下垂，不全下垂及假性下垂，其病因常是多种多样的。
先天性上睑下垂以双侧为多见，有遗传性，可以是显性遗传或隐性遗传,主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致，前者上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等，后者通常则为单纯性上睑下垂。
许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分而导致上睑下垂，大致可归纳为三类：
一类为机械因素：主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加，提上睑肌不能把上睑充分提起。一
类为肌原性因素：重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂，双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重，有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或消失者，将有助于明确诊断。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂，诊断更易确定。
另一类为神经原性因素：见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner 氏综合征时，也可发生轻度的上睑下垂。
以上是对“上睑下垂是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2016-01-30 21:19
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
上睑下垂是怎样造成的 病因
1.先天性
绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。
2.后天性
其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。
3.癔病性
为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。
治疗
主要是防止视力减退和改善外貌，应针对病因治疗。先天性上睑下垂如果影响视力发育，应早期手术矫正。如果是轻度上睑下垂，不影响视力发育，可择期手术改善外观。单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，手术时间最好在6岁以前，以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明。久治无效时再慎重考虑手术。
2016-01-30 21:19
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
上睑下垂是怎样造成的 一、先天性上睑下垂
绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置，或患者仰头视物。
二、后天性上睑下垂
其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。其中肌原性者以重症肌无力引起者多见。 1.麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。
2.交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。
3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。
4.其它
1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。
2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。
3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。
三、癔病性上睑下垂
为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。指与下颌，颜面及眼球运动有关的眼睑运动。
1.颌动瞬目现象，动眼神经核与三叉神经运动核之间存在先天性不正常的联系，造成翼外肌与提上睑肌有联合运动，症状为张口或下颌摆动使上睑提起，明显时在吃东西的同时伴有一眼随咀嚼发生瞬目运动。
2.Martin Amat现象,曾被称为反Marcus Gunn现象：面部神经损伤后再生恢复发生异常联合运动，下半部颜面肌运动时眼轮匝肌收缩眼睑闭合。
3.动眼神经损害发生联合性上睑运动。
2016-01-30 21:19
举报向医生提问
眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
补中益气口服液
补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
羟糖甘滴眼液
减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
