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关于大三阳的治疗
补充说明：关于大三阳的治疗
a******W 2016-02-03 23:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大三阳的治疗可以采取抗病毒治疗、保肝治疗等方法，如果病情没有改善或者恶化，肝脏活检和肝移植可能是有效的解决方案。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制乙肝病毒复制，减少肝脏损伤。此措施针对大三阳患者的核心问题是乙型肝炎病毒感染，通过长期控制病毒复制可显著改善病情。
2.保肝治疗
保肝治疗涉及使用药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等来减轻肝脏炎症和纤维化。这些药物有助于稳定肝脏功能，对伴有明显转氨酶升高的大三阳患者有益。
3.肝脏活检
肝脏活检是通过获取一小块肝脏组织进行病理学分析，评估肝脏损伤程度及原因。活检结果能够提供更精确的肝脏状态信息，指导制定更为精准的治疗方案，对于大三阳患者的管理至关重要。
4.肝移植
肝移植手术将健康的供体肝脏移入患者体内，解决终末期肝病导致的生命威胁。对于某些特定的大三阳患者，如反复发作的急性肝衰竭或无法经由其他方式治愈的慢性肝病，肝移植可能是挽救生命的最后选择。
除上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、HBVDNA等，以及每6-12个月进行一次超声检查，以评估肝脏状况。保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，也有助于减缓疾病的进展。
2024-01-15 04:47
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医生回答(1)
李敏华 主治医师 三甲
提问
你好，及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。
2016-02-03 23:23
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
