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大三阳什么引起的
补充说明：大三阳什么引起的
a******W 2016-02-03 23:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大三阳可能是由乙型肝炎病毒感染、免疫功能低下、长期饮酒、药物副作用或遗传因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，其表面抗原、e抗原和核心抗原都会出现阳性反应，此时血液中的乙肝病毒复制活跃，传染性强。这种感染可能导致肝脏炎症、坏死甚至纤维化。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效清除体内的乙型肝炎病毒，导致持续感染并进一步损害肝脏。针对免疫功能低下的原因，如HIV感染，需要优化免疫状态，可以遵医嘱服用拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物控制病情发展。
3.长期饮酒
酒精通过代谢产生有毒物质，直接损伤肝细胞，使肝细胞发生脂肪变性、坏死，进而引起肝硬化。戒酒是治疗长期饮酒所致肝病的关键，应逐渐减少直至停止饮酒，并配合营养支持治疗，可降低酒精对肝脏的伤害。
4.药物副作用
某些药物可能与乙型肝炎病毒相互作用，加重肝脏负担，促进肝细胞损伤。对于正在接受治疗的患者，应定期监测肝功能，及时发现并调整治疗方案，例如遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
5.遗传因素
由于遗传易感性的差异，家族中存在乙型肝炎感染者的人群更容易受到感染。预防是最有效的策略，建议高危人群接种乙型肝炎疫苗，以降低感染风险。
患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有利于疾病的恢复。若病情持续未得到改善或者恶化，则需及时就医，在医生的指导下进行针对性处理。
2024-03-06 07:16
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医生回答(3)
康同全 主治医师 三甲
提问
日常生活当中要注意多休息，不能过度疲劳，尤其不能熬夜,可以适当的辅以运动来增强自身的抵抗力.饮食方面要以清淡为主,少吃刺激油腻的食物,肝火旺的话在肉类摄取方面,以鸭肉和河鱼类为主.忌烟忌酒,多吃富含维生素的水果和蔬菜(维生素帮助肝脏修复的)
2016-02-17 20:36
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，乙肝大三阳是可以自发转阴的，但乙肝大三阳自发转阴的几率很小。调查显示，乙肝表面抗原年自然有效治疗率在2%左右，一般来说母婴垂直传播的携带者一般低于2%，18岁以后的青壮年慢性乙肝病毒携带者的乙肝表面抗原自然有效治疗率为1.5%~3.4%，乙肝大三阳自发有效治疗率(即乙肝大三阳转为小三阳)为6.3%~14%，慢性乙肝大三阳完全转阴的自发有效治疗率就微乎其微了。而且，乙肝大三阳体内病毒复制活跃，肝损伤往往较重，转为肝硬化、肝癌的几率要远高于乙肝大三阳自发有效治疗率。
2016-02-03 23:27
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。
2016-02-03 23:27
举报向医生提问
俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
