发病时间：不清楚
急性心肌梗塞急救措施
补充说明：急性心肌梗塞急救措施
a******W 2016-02-04 09:37
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
急性心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，急救措施主要包括休息、吸氧、胸外按压、药物治疗、手术治疗等，可以根据病情的严重程度进行选择。
1、休息
急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的，发病时会出现胸闷、胸痛等症状。如果病情比较轻微，患者需要立即休息，避免进行剧烈运动，以免加重病情。
2、吸氧
出现上述情况以后，患者可能会出现呼吸困难的情况，此时需要及时给身体补充氧气，可以采取鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式进行改善。
3、胸外按压
在进行胸外按压时，患者需要找准按压的部位，位于两乳头连线的中点处，按压时手臂与胸壁垂直，双手交叉重叠，以免压力过大，导致患者出现肋骨骨折的情况。
4、药物治疗
如果患者已经出现了胸闷的情况，可以在医生的指导下服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，能够使疾病得到缓解。如果伴有心律失常的情况，也可以遵医嘱服用盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
5、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，患者还需要及时配合医生进行手术治疗，比如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免吃油脂含量过高的食物，比如炸鸡、五花肉等，也要避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、酸辣粉等。
2017-09-11 21:56
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，从你描述你奶奶的情况来看，你奶奶三年前就因为心绞痛住院过治疗，昨天下午突然出现心绞痛，到医院检查诊断为急性心肌梗塞，也就是心冠状动脉，发生的闭塞引起心肌的坏死，需要及时予以处理！你好，出现急性心肌梗塞以后，目前可的治疗方法主要包括，介入支架治疗。冠脉搭桥手术治疗。以及溶栓治疗，要根据你奶奶的情况选择治疗方案。
2017-09-07 11:26
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医生回答(2)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性心肌梗塞的急救措施包括冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、经皮冠脉血运重建术和冠脉旁路移植术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.冠状动脉介入治疗
冠状动脉介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将导管插入阻塞的冠状动脉，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。整个过程需在急诊室完成。此措施旨在恢复血液流向受损的心肌，减少心肌损伤。对于急性心肌梗塞患者，由于冠状动脉内血栓形成导致血流受阻，引起心肌缺血、坏死。通过开通堵塞的冠状动脉，可迅速缓解心肌缺血状态，降低心肌损害程度。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是静脉注射特殊药物如链激酶或阿替普酶来分解血栓。需要紧急处理并在到达医院后尽快开始。心肌梗塞是因为冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血而坏死。溶栓药物有助于快速溶解血栓，恢复血流通畅，减少心肌损伤。
3.经皮冠脉血运重建术
经皮冠脉血运重建术是在影像学指导下将微小导管送入阻塞的冠状动脉处，利用球囊扩开狭窄部位并置入金属支架以保持血管通畅。该手术适用于无法进行溶栓治疗或经过评估适合接受手术的急性心肌梗塞患者。其作用机制在于恢复冠状动脉血流，防止进一步的心肌损伤。
4.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是一种外科手术，在全身麻醉下将患者自身的大隐静脉或其他供体血管绕过狭窄或阻塞区域建立一条新的血液通道，改善心肌血供。该措施适合复杂多支病变且不适合行PCI者；也可用于再次血运重建。手术目标是改善心肌血供，预防心肌梗塞发生。
无论采取哪种急救措施，都应立即拨打急救电话，由专业医疗人员对患者进行全面评估和治疗。同时，建议患者在日常生活中注意合理膳食，尽量少吃高脂肪食物，如红烧肉、炸鸡等，以免加重病情。
2024-02-10 06:28
举报李同全 主治医师 三甲
提问
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗 啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用。烦躁不安、精神紧张者可给于（安定）口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.药物治疗
持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI），对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。对β受体阻滞剂有禁忌证（如支气管痉挛）而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
5.抗心律失常
偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。
2016-02-04 09:36
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
