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全耳再造的危害
补充说明：全耳再造的危害
a******W 2016-02-04 21:35
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
全耳再造可能存在术后感染、皮肤不愈合、血液循环障碍、继发畸形、神经损伤等危害。
1.术后感染
术后感染的发生是由于手术切口处细菌定植或外界环境中致病菌侵入所致。可能导致伤口红肿、疼痛、脓液渗出等炎症反应，严重时可引起全身症状如发热和寒战。
2.皮肤不愈合
皮肤不愈合可能源于患者自身因素如糖尿病或术后护理不当导致的局部血供不足。若未及时处理，可导致创面长期存在液体分泌及坏死组织覆盖，增加感染风险并延长愈合时间。
3.血液循环障碍
血液循环障碍可能是由手术操作引起的软组织损伤或压迫导致血管受累。这会导致局部缺氧和营养供应减少，进一步发展为组织坏死甚至需截肢以防感染扩散至深部结构。
4.继发畸形
继发畸形通常是由原发问题未得到适当治疗所造成的并发症，例如耳朵形态异常。如果不进行矫正可能会导致面部不对称或其他外观上的问题，影响生活质量。
5.神经损伤
神经损伤多因手术过程中对周围神经的直接压迫或牵拉造成。典型表现为麻木、刺痛感减退或消失，长时间未恢复可能需要物理疗法促进神经再生。
术后应定期复查以监测可能出现的并发情况。建议采取适当的措施预防上述风险，如避免吸烟、饮酒以及使用抗生素预防感染。
2024-03-11 10:42
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医生回答(1)
邓士林 主治医师 三甲
提问
耳朵再造是一个很复杂的手术，方法很多。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤最好。 传统的方法为的分期法，手术大致分四期完成:耳垂向后横位转移，切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下，掀起耳廓，创面游离植皮，耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。 目前我们应用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大，然后再进行耳再造术，因此手术分两次进行，具体操作如下: 第一次为放置扩张器，手术很小，一般在局麻下进行。一周后拆线，开始注水，总共需要三周时间。然后休息一个月后行第二次手术再造耳朵，约天左右。二次手术约二个月左右时间。
2016-02-04 21:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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