发病时间：不清楚
颈静脉怒张见于什么病
补充说明：颈静脉怒张见于什么病
2021-02-06 13:53
颈静脉怒张 右心衰竭 上腔静脉综合征 缩窄性心包炎 肺源性心脏病
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马青跃 主任医师 青海大学附属医院 三甲
擅长：甲状腺疾病，乳腺疾病，普通外科疾病
提问
颈静脉怒张多见于右心衰竭、上腔静脉综合征、缩窄性心包炎、肺源性心脏病、心包炎等疾病，建议患者及时就医，根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、右心衰竭
右心衰竭主要是由于右心室压力负荷过重、心肌病变等因素引起的心脏疾病。由于右心室收缩功能障碍，部分患者可能会出现颈静脉怒张的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解颈静脉怒张的情况。
2、上腔静脉综合征
上腔静脉综合征主要是由于上腔静脉受到压迫、阻塞等因素引起的以上腔静脉回流受阻的疾病。由于上腔静脉回流受阻，部分患者可能会出现颈静脉怒张的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。
3、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心包炎症性疾病。由于心包纤维化、增厚，导致心脏的收缩和舒张功能受限，部分患者可能会出现颈静脉怒张的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
4、肺源性心脏病
肺源性心脏病主要是由于支气管、肺、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或功能改变的疾病。由于肺动脉高压，部分患者可能会出现颈静脉怒张的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等β2受体激动剂进行治疗。
5、心包炎
心包炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心包脏层和纤维壁层的炎症性疾病。由于炎症刺激心包，引起心包积液，导致心脏舒张功能障碍，部分患者可能会出现颈静脉怒张的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
患者平时要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时还要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-01-13 15:51
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正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正btein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。4、上腔静脉综合征。机理当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
就诊科室：心血管内科
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