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中耳炎的原因
补充说明：中耳炎的原因
a******W 2016-02-06 21:52
中耳炎 耳朵 急性上呼吸道感染 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎的原因可能有急性上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外伤、咽鼓管功能障碍等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。
1.急性上呼吸道感染
由于病毒、细菌侵袭上呼吸道，引起局部炎症反应，导致鼻腔分泌物增多。这些分泌物流入咽鼓管并进入中耳，引发中耳炎。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.急性化脓性中耳炎
致病菌如链球菌、葡萄球菌等通过受损的外耳道黏膜或鼓膜侵犯中耳，引发急性化脓性中耳炎。此时炎症因子刺激中耳黏膜，产生大量渗出液和脓液，形成耳部疼痛、听力下降等症状。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等药物控制感染。
3.慢性化脓性中耳炎
长期存在中耳炎病变未及时治愈，反复发作后会导致中耳黏膜发生慢性炎症改变。这种炎症持续刺激中耳结构，可能导致鼓室积液、听骨损伤等问题。针对此病因，通常需要手术治疗，例如鼓室成形术或鼓室探查术。
4.外伤
外力作用于耳朵可能导致鼓膜穿孔或软组织损伤，使外界病原体易于侵入中耳，引发炎症。外伤引起的创伤性炎症可能进一步加重中耳炎的症状。对于外伤引起的中耳炎，首先需清创处理伤口，然后配合医生服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能障碍可能导致中耳通气不畅，进而诱发炎症。这主要是因为咽鼓管的功能异常使得中耳内外压力不平衡，容易受到微生物入侵而发生炎症。可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹口哨法等方法锻炼咽鼓管肌肉，改善其功能。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可进行耳镜检查、声导抗测试以及听力评估，以便早期发现并处理任何潜在的问题。中耳炎患者应避免接触水进入耳道，以免加剧感染，同时注意休息，保持良好的睡眠质量，有助于促进疾病的恢复。
2024-01-10 03:22
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中耳炎的原因可能有急性上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外伤、咽鼓管功能障碍等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。
1.急性上呼吸道感染
由于病毒、细菌侵袭上呼吸道，引起局部炎症反应，导致鼻腔分泌物增多。这些分泌物流入咽鼓管并进入中耳，引发中耳炎。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.急性化脓性中耳炎
致病菌如链球菌、葡萄球菌等通过受损的外耳道黏膜或鼓膜侵犯中耳，引发急性化脓性中耳炎。此时炎症因子刺激中耳黏膜，产生大量渗出液和脓液，形成耳部疼痛、听力下降等症状。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等药物控制感染。
3.慢性化脓性中耳炎
长期存在中耳炎病变未及时治愈，反复发作后会导致中耳黏膜发生慢性炎症改变。这种炎症持续刺激中耳结构，可能导致鼓室积液、听骨损伤等问题。针对此病因，通常需要手术治疗，例如鼓室成形术或鼓室探查术。
4.外伤
外力作用于耳朵可能导致鼓膜穿孔或软组织损伤，使外界病原体易于侵入中耳，引发炎症。外伤引起的创伤性炎症可能进一步加重中耳炎的症状。对于外伤引起的中耳炎，首先需清创处理伤口，然后配合医生服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能障碍可能导致中耳通气不畅，进而诱发炎症。这主要是因为咽鼓管的功能异常使得中耳内外压力不平衡，容易受到微生物入侵而发生炎症。可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹口哨法等方法锻炼咽鼓管肌肉，改善其功能。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可进行耳镜检查、声导抗测试以及听力评估，以便早期发现并处理任何潜在的问题。中耳炎患者应避免接触水进入耳道，以免加剧感染，同时注意休息，保持良好的睡眠质量，有助于促进疾病的恢复。
2016-02-06 21:51
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
金莲花分散片
清热解毒。用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
