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鼻出血医嘱
补充说明：鼻出血医嘱
a******W 2016-02-07 11:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻出血可通过鼻腔填塞、鼻内镜下止血、血小板功能增强剂、抗纤溶药物、鼻腔冲洗等治疗措施进行止血。如果出血量大或伴随其他严重症状，应立即就医。
1.鼻腔填塞
使用消毒棉球、纱布或专用止血材料填充双侧鼻孔，通常持续数小时至一昼夜。此方法可迅速压迫出血点并暂时封闭鼻腔，减少出血量；适用于突发性、少量出血。
2.鼻内镜下止血
通过专业医疗器械对患者进行局部麻醉后，在直视下找到出血部位并进行处理。该技术能够清晰观察到微小血管破裂处，并精确施以止血措施；适合反复发作或难以定位的慢性出血。
3.血小板功能增强剂
通过口服或注射给药，提高血液黏稠度，改善凝血功能。对于因凝血功能障碍引起的反复性鼻出血有良好效果；但须监测潜在风险如增加血栓形成概率。
4.抗纤溶药物
通过口服或静脉注射给药，抑制纤维蛋白溶解酶活性，稳定纤维蛋白凝块。主要用于预防手术后出血及某些原因导致的渗出性出血；不宜长期使用以免影响正常的生理凝血过程。
5.鼻腔冲洗
采用生理盐水或特定溶液每日多次清洁湿润鼻腔内部。有助于移除干燥痂皮和异物刺激源，缓解因干燥引起之出血；需注意控制温度以防二次损伤。
在处理鼻出血时，应避免剧烈活动以降低血压，同时保持头部高于心脏位置，以促进血液回流。
2024-02-26 22:07
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医生回答(1)
向医生提问
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
典型症状： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
临床检查： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
