发病时间：不清楚
老是鼻出血
补充说明：老是鼻出血
a******W 2016-02-07 12:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老是鼻出血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、过敏性鼻炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。这可引起反复的鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以考虑激光治疗、射频消融等方法进行止血处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病时，骨髓内大量增生的原始和幼稚阶段的白细胞使正常的造血功能受到抑制，外周血液中红细胞、白细胞和血小板数量减少，当血小板数量低于正常值时，机体凝血功能受损，轻微创伤后就会出现流血不止的现象。患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血小板计数显著降低，导致凝血功能障碍，轻微损伤即可诱发鼻出血。对于血小板减少性紫癜所致的鼻出血，需要遵医嘱使用糖皮质激素如、等进行免疫调节治疗。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，易发生自发性出血，包括鼻出血。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的关键，例如维生素K依赖凝血因子缺乏者可遵医嘱注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由接触过敏原引起的一种炎症反应，在炎症因子的作用下会导致黏膜充血水肿，从而引起鼻腔出血。针对过敏性鼻炎的治疗主要是去除过敏原并使用抗组胺药缓解症状，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等口服抗组胺药。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及遗传咨询以监测病情变化。同时注意保持室内空气湿润，避免剧烈运动，以免加重鼻出血的症状。
2024-03-10 16:01
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医生回答(1)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
如果你是经常大量出血，最好去医院做个检查，如果是只是有血丝血块，那么有两种原因，一个就是上火，再一个就是因为有鼻炎，鼻粘膜相对比较脆弱，就会因为打喷嚏、擤鼻涕等这样的外力作用下，导致毛细血管的破裂。
2016-02-07 12:11
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
临床检查：鼻腔内镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
小儿氨酚伪麻分散片
适用于婴幼儿感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻黏膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。
