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房颤的原因
补充说明：房颤的原因
a******W 2016-02-12 12:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
房颤的病因众多，可能包括心房扩大、心房结构异常、心脏瓣膜病、高血压、冠状动脉粥样硬化等。由于其可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大导致心肌纤维化和传导系统功能障碍，影响电信号正常传播，从而引起心律失常。该病因可通过药物治疗如普罗帕酮、氟卡尼等来控制，严重时可能需要射频消融术进行干预。
2.心房结构异常
心房结构异常包括心房壁增厚、心房内血栓形成等情况，这些都可能导致心房电生理改变，诱发房颤的发生。针对此病因的治疗方法主要是通过手术修复受损的心房结构，例如迷宫手术。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可引起心脏负荷增加，进而导致心房压力增高，心房壁肌肉劳损，易发生心律失常。对于心脏瓣膜病引起的房颤，患者可在医生指导下使用阿替洛尔、地高辛等药物进行治疗。
4.高血压
长期未控制好的高血压会导致心房肥大，当血压突然升高时，可能会使原本脆弱的心脏不堪重负而出现房颤。如果是由高血压引起的房颤，则需要积极控制血压。患者可以遵医嘱服用硝苯地平、美托洛尔等降压药进行缓解。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起心肌缺血，当心肌细胞处于缺氧状态时，容易产生异位起搏点，导致房颤的发生。改善生活方式是防治冠状动脉粥样硬化的基础措施，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动。此外，患者还可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓形成。
建议定期监测心率和脉搏，以评估病情变化。必要时，应进行超声心动图、心电图或Holter监测等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2023-12-23 18:26
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
您好，既往有没有高血压病、糖尿病等其他慢性疾病？有没有查过肝肾功能、电解质等检查。有些患者的房颤是没有明确的原因的，也就是所谓的特发性房颤。您先进一步完善资料以及进一步检查，如动态心电图。且您先药物治疗将心包积液控制好，之后再考虑其他治疗方式，比如进一步射频消融治疗。心包积液可能和房颤有关。 方便时来我门诊就诊治疗。
2016-02-12 12:54
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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