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先天性青光眼如何治疗
补充说明：先天性青光眼如何治疗
a******W 2016-02-12 23:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性青光眼可以通过激光小梁成形术、房水引流阀植入术、睫状体冷凝术、激光周边虹膜切除术等治疗方式来控制眼压。若眼压无法控制或视野损害进展，应考虑使用视神经保护剂以减缓视神经损伤。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛外层的小孔道，增加房水流出，降低眼压。此过程通常在门诊完成。该手术旨在改善眼内液体循环，减轻因先天性青光眼导致的眼压增高。因为先天性青光眼患者存在房水流通受阻的问题，此时采用激光小梁成形术可扩大房水排出通道，从而降低眼压。
2.房水引流阀植入术
房水引流阀植入术是将一种特殊的装置放置于眼球后部，以辅助房水顺利流入并被吸收的一种方法。手术一般在局部麻醉下进行。房水引流阀能够稳定地引导过多的房水流向眼球前房再经前房角排出，对缓解先天性青光眼具有显著效果。该设备长期有效且副作用少，适合用于治疗难以控制的先天性青光眼。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是在显微镜下利用冷冻探针接触患者眼部组织，使睫状体温度降至一定程度而使之坏死，以减少房水分泌量。操作需在无菌条件下进行，并遵循严格的操作规程。该手术适用于先天性青光眼中的开角型类型，其机制在于减少房水产生量以降低眼内压力。此法有助于控制病情进展，但须密切监测可能出现的并发症如白内障形成。
4.激光周边虹膜切除术
激光周边虹膜切除术是一种非侵入性的治疗方法，通过应用激光来移除一小部分虹膜组织，以改善房水流通。治疗通常在门诊完成，可能需要多次治疗。该技术适用于先天性青光眼中的闭角型类型，因为它可以永久开放瞳孔区域的房水流通渠道。这种治疗方法对于预防急性发作非常有效。
5.视神经保护剂
视神经保护剂包括神经营养药物、抗氧化剂等，根据医嘱选择合适的药物并在医师指导下服用。这些药物可以减缓视神经损伤进程，对先天性青光眼引起的视力损失有一定的保护作用。注意观察是否有过敏反应发生。
先天性青光眼可能导致视力损害，因此定期眼科检查以及及时有效的治疗至关重要。建议采取低盐饮食，避免剧烈运动以减少眼内压力升高风险。
2024-02-01 08:48
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病种之一临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛,角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关健在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合
2016-02-12 23:49
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先天性青光眼是指由于胚胎发育异常，房角结构先天变异而致房水排出障碍，导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%，我国为0.002%~0.0038%，新生儿中为万分之一。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼80%在1岁内、部分在出生时即已发病，因此造成的眼部损害较成人更为严重，不仅仅会导致失明，而且严重影响外观，并有多种严重继发病变，甚至导致眼球破裂。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
