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不来月经的原因
补充说明：不来月经的原因
a******W 2016-02-16 01:38
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵，导致不来月经。例如，体重急剧下降、过度运动或精神压力过大都可能引起下丘脑功能紊乱。针对下丘脑功能异常引起的闭经，可以考虑使用激素替代疗法来模拟自然周期，如雌孕激素联合用药。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生过多的催乳素或其他生殖激素，使子宫内膜无法正常增生和脱落，从而出现闭经的情况。例如，催乳素瘤患者可能会有高催乳素血症，这会导致乳腺组织增生并抑制卵泡发育。对于催乳素瘤所致的闭经，常用药物为多巴胺受体激动剂，如溴隐亭、卡麦角林等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡成熟障碍，不能形成优势卵泡，因此不会发生排卵，也不会来月经。多囊卵巢综合征的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗，如口服避孕药、胰岛素敏感剂等，以改善症状和促进生育。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟或停经。例如，甲亢患者可能出现心悸、手颤、体重下降等症状。抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要手段，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可控制甲状腺激素的合成和分泌，缓解症状。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响身体对多种激素的平衡，其中包括性激素，导致月经失调或停经。典型症状包括乏力、食欲减退、皮肤苍白等。肾上腺皮质功能减退需要长期激素替代治疗，常用的有氢化可的松、等，以恢复正常的生理状态。
建议关注月经周期的变化，若长时间未出现月经来潮，应进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，如孕酮测定、雌二醇水平监测等，以评估生殖系统状况。
2024-02-06 23:37
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
月经推迟的原因比较多,常见的有如下多种：1. 内分泌异常导致的月经推迟.临床最常见的是多囊卵巢综合征,如果有肥胖,多毛,痤疮,不孕等,应该检查内分泌看看,一旦发现异常,应该尽快治疗;2.精神因素导致的月经推迟.如果突然出现精神过度紧张,悲愤,忧伤,气恼,失恋等异常情绪,往往会导致月经推迟.3.服用某些药物导致的月经推迟4.慢性疾病导致月经推迟.一些慢性消耗性疾病,常常因营养缺乏而导致月经推迟
2016-02-16 01:36
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经期推迟即月经推迟，女性月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经，即为月经推迟。
症状起因：1.怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用孕早知试条测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,孕早知试条呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查.2.药物的幅作用如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药也可能引起.由于胃动力药不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等.3.手术引起如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟.4.其他如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.
常见检查： 妇科B超
就诊科室：妇科
