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上睑下垂早期症状
补充说明：上睑下垂早期症状
a******W 2016-02-17 11:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
上睑下垂的早期症状可能包括眼睑无力或下垂、上眼睑不能完全睁开、眼睑下垂不一致、瞳孔大小不同以及视力模糊或重影。这些症状可能表明眼部神经或肌肉的问题，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.眼睑无力或下垂
上睑下垂通常由神经肌肉功能障碍导致，使提上睑肌无法正常收缩和控制眼睑的位置。主要表现为单侧或双侧的眼睑出现下垂的情况，患者可能感觉眼睑沉重或无力抬起。
2.上眼睑不能完全睁开
由于动眼神经核或周围运动神经受累，支配眼轮匝肌的神经受损，影响了眼睑闭合的功能。典型表现为一只或两只眼睛难以完全闭合，导致部分角膜暴露。
3.眼睑下垂不一致
如果支配眼外肌运动的神经受到压迫或损伤，会导致双眼的眼睑运动不对称。这种差异可能会导致一只眼睑比另一只低，从而引起视觉上的不适。
4.瞳孔大小不同
当支配瞳孔括约肌的动眼神经受损时，可导致瞳孔缩小。若为先天性原因，则可能与遗传有关。这种情况可能导致瞳孔大小的变化，进而影响到视线的清晰度。
5.视力模糊或重影
当上睑下垂严重时，会遮挡部分视野，导致看东西有盲区或者重影。常见于重度上睑下垂患者，尤其是双侧重度上睑下垂者。
针对上睑下垂的症状，建议进行眼科检查以评估眼肌功能，包括视力测试、裂隙灯检查以及神经反射检查等。对于疑似上睑下垂的患者，应避免过度用眼，以免加重眼部疲劳，同时注意保护眼睛不受强光直射。
2024-02-29 15:42
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医生回答(4)
赵凯 主治医师 三甲
提问
上睑下垂早期症状？经源性上睑下垂：①程度较显著，由于动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性。除上睑下垂外还常有其他眼外肌麻痹，使眼球向内、向上、向下运动受限，常伴瞳孔散大，并复视。②核上性病变：大脑皮层病变可致上睑下垂。额叶、颞叶或角回的某一区的实验性病灶均能分别产假性上睑下垂：系上睑缺乏正常支撑所致。见于无眼球、小眼球、眼球萎缩、眼球内陷、半侧面部萎缩、老年人眶脂肪减少以及外伤性眼球下移等。
2016-02-17 11:13
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂早期症状？肌源性上睑下垂：常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹。重症肌无力引起的上睑下垂常因疲劳而加重，早晨比下午为轻，并有其他眼外肌无力现象，眼球运动受到某种程度的限制。注射新斯的明后，症状显著改善，诊断即可确定。 进行性眼外肌麻痹症的病变在眼外肌神经核，不仅局限于提上睑肌，还有其他眼外肌麻痹，多为双侧。这种病例少见。上睑下垂系指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。
2016-02-17 11:13
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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上睑下垂早期症状？Marcus-Gunn现象：多为单侧。当咀嚼张嘴或将下颌朝向健侧运动时则下垂的眼睑可突然举起。可能因三叉神经核的翼外神经部分与提上睑肌的神经核之间存在某些联系，或由三叉神经与动眼神经之间在周围发生运动支的联系所致。机械性上睑下垂：系眼睑本身的病变，直接破坏提上睑肌及Müller肌;也可由于病变使眼睑变肥厚致机械性下垂。如眼睑肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎性水肿、外伤、组织增殖象皮病等都是较常见的原因。
2016-02-17 11:13
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂早期症状？主要的症状是上睑不能上提，患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑，重者需仰头视物。如为儿童，并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。单纯性上睑下垂：占所有先天性上睑下垂病例的3/4。由于提上睑肌与上直肌在发育过程中存在着密切关系，因此部分患者可同时呈现两种肌肉的功能障碍，即除上睑下垂外，眼球上转功能也受限制。上睑下垂伴有其他眼睑先天异常如内眦赘皮、睑裂狭小等。上睑下垂伴随其他眼外肌麻痹：如上直肌、下斜肌麻痹或动眼神经麻痹。
2016-02-17 11:13
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
