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治眼内异物的办法
补充说明：治眼内异物的办法
a******W 2016-02-17 16:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治眼内异物可采取异物取出术、抗感染治疗、糖皮质激素眼药水点眼、玻璃体腔注药、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.异物取出术
通过手术方式将眼内异物安全、快速地移除。异物取出术可解除因异物刺激导致的眼部不适及炎症反应；但需由专业眼科医生操作，避免对角膜、晶状体造成二次损伤。
2.抗感染治疗
根据患者眼部感染程度给予相应剂量的抗生素药物，如青霉素类、头孢菌素类等口服或注射。此措施旨在控制细菌感染引起的炎症反应，减少角膜穿孔风险；对于预防眼内炎至关重要。
3.糖皮质激素眼药水点眼
按医嘱每日多次滴入适量糖皮质激素眼药水，如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等。能有效抑制免疫应答，减轻因异物引起的免疫反应性损伤；长期使用时须监测并发感染可能。
4.玻璃体腔注药
在全麻下利用后房穿刺导入针头向玻璃体内注入特定药物，例如曲安奈德注射液、利多卡因注射液等。上述药物能够起到一定的止痛效果并缓解水肿现象；注意观察是否有过敏反应发生。
5.激光治疗
经精确计算后选择合适波长的激光设备对受损区域进行定点爆破处理。该方法适合微小且位置表浅的异物残留；需严格控制功率以防过度损伤周围组织。
术后应注意保持眼部卫生，避免接触污染物，以免引起继发性感染。同时定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-08 18:26
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗：
1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.
2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.
3.散瞳 ：
a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2％溶液或软膏,每日滴,涂1～2次
b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用
4.制菌剂 ：
a.磺胺类化学制剂如10～30％磺胺醋酰钠和4％磺胺异恶唑眼药水.
b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼药水或0.5％红霉素或0.5％杆菌肽眼药水即足以控制.
c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1～5％链霉素,0.3～0.5％庆大霉素,0.5％卡那霉素等.
2016-02-17 16:58
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眼内异物（intraocularforeignbodies）是一种特殊的眼外伤，较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。异物进入眼球，除了在受伤时所引起的机械性损伤外，由于异物的存留增加了对眼球的危害。一般来说，眼内异物需要及早诊断，适时手术，以保护眼球和保留视力。眼内异物的种类：眼内异物分为磁性和非磁性两大类。磁性者手术时可用磁铁吸出；非磁性异物中包括其他金属、合金和非金属。非磁性异物的摘出大多比较困难。异物在眼球内的位置，在眼球前段者约占20％，眼球后段者约占80％，其中有10％位于眼球壁。左眼多于右眼，双眼同时有异物存留者约1％。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
氧氟沙星眼膏
适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
注射用两性霉素B
本品适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他真菌）、腹腔感染（包括与透析相关者）、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。
