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怎样消除巧克力囊肿
补充说明：怎样消除巧克力囊肿
a******W 2016-02-18 19:14
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
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消除巧克力囊肿可以考虑腹腔镜手术、孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林、非那雄胺、中药调理等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常在全身麻醉下进行，通过小切口插入微型器械进行微创操作，移除巧克力囊肿。此方法直接移除了导致月经异常、疼痛等问题的巧克力囊肿，从而缓解相关症状。
2.孕三烯酮
孕三烯酮是一种激素类药物，通过口服或注射给药，作用机制主要是抑制内源性前列腺素F2α的合成，进而影响子宫内膜细胞增生和分泌功能，减少巧克力囊肿的发生和发展。该药物具有高效的抗炎作用，能够减轻由巧克力囊肿引起的痛经、盆腔疼痛等症状。
3.醋酸亮丙瑞林
醋酸亮丙瑞林是一种促黄体生成激素释放激素类似物，通过注射方式给予患者治疗，其作用机制是模拟正常生理状态下垂体对卵泡刺激素和黄体生成激素的反馈调节，使这两种激素水平下降至绝经期水平，从而使子宫内膜异位症病灶萎缩。巧克力囊肿是由子宫内膜组织异位到卵巢而形成的，使用醋酸亮丙瑞林可以使这些异位的子宫内膜组织停止生长并逐渐退化，从而缩小甚至消失巧克力囊肿。
4.非那雄胺
非那雄胺通过口服给药，主要作用于体内睾丸酮转化为二氢睾丸酮的关键酶——5-α还原酶，降低二氢睾丸酮水平，间接抑制雌激素产生，减少子宫内膜异位症的发生。由于雌激素水平下降，异位于卵巢内的子宫内膜组织失去支持，容易发生坏死和脱落，进而减少巧克力囊肿的发生概率。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，包括草本植物如当归、川芎、白芍等，建议服用时间及剂量。传统中医学认为，上述草本有助于调整内分泌状态、缓解经前综合症及相关不适，并促进整体健康。对于轻度至中度的巧克力囊肿可能有辅助效果。
在接受任何治疗之前，应先进行全面的身体检查，特别是妇科检查和超声波检查，以确定巧克力囊肿的具体位置、大小以及是否伴有其他并发症。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于控制病情发展。
2024-01-11 22:29
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医生回答(4)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
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对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗，使其缩小至完全消失；口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果。现在可以采用最先进的腹腔镜,将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
2016-02-18 19:13
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。其中，卵巢巧克力囊肿又占80%左右。卵巢巧克力囊肿病变可只累及一侧卵巢，但约有50%以上的患者会累及双侧卵巢。随着病情的发展，患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。卵巢巧克力囊肿病理卵巢巧克力囊肿，又称卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜“飘洋过海”，“移民”到卵巢内引发的一种疾病，它是子宫内膜异位症中最常见的一类，与肿瘤性质的卵巢囊肿有本质的区别。子宫内膜“移民”到卵巢内后，仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时，“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样，继续种植于卵巢内，就是如此周而复始的循环，月复一月，年复一年，潴留于卵巢内的“经血”越积越多，就形成了由小到大的囊包，医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”，由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血，外观呈巧克力糊状，故又称为“卵巢巧克力囊肿”。卵巢巧克力囊肿随着病程的延长，囊肿内积血的不断增加，囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱部分，发生囊肿自发性破裂，囊内流出部分积血，压力降低后，囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后，囊内积血再次增多、压力再次增大时，又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂，粗暴或剧烈的性生活，尤其是经前期性生活，常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差，难以消除巧克力囊肿，当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血，并非大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会影响生命体征，不会出现休克。有人认为，既然不会危及生命，能否采取不手术的保守治疗，使患者免受手术之苦。其实不然，保守治疗后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦，且发作次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状，更会使她“雪上加霜”，苦不堪言。因此确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过3厘米者，应接受手术，清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。卵巢巧克力囊肿的预防卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚，但与以人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。因此，落实避孕措施，杜绝人工流产，有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。卵巢巧克力囊肿的治疗颇为棘手，所以，预防巧克力囊肿的发生就显得尤为重要。研究发现，卵巢巧克力囊肿的发生与早已进驻盆腔的异位子宫内膜有关。由此可见，预防卵巢巧克力囊肿的关键就在于如何避免子宫内膜异位症的发生。根据与子宫内膜异位症发病有关的“危险因素”，可从以下几方面采取预防措施：1、注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。2、要注意自身保暖，避免感寒着凉。3、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。4、如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。6、月经期要做好自身的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。7、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经可形成溢流。8、女性月经期一定要禁止性生活。卵巢巧克力囊肿的治疗新技术治疗卵巢巧克力囊肿最新技术与安全的手术是超导介入治疗卵巢囊肿，达到治病求本、标本兼治的治疗效果，囊肿经过介入手术可以自体萎缩吸收直至消失,手术不开刀、无切口、无痛苦，可免除普通手术或腹腔镜手术给患者带来的心理压力及精神负担等，治疗方便，不开刀，不伤元气，痛苦风险小，不影响工作、学习和生活，而且费用低，无毒副作用。
2016-02-18 19:13
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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正常子宫内膜生长在子宫腔内,如果这种子宫内膜组织生长在盆腔的其他部位,就形成子宫内膜异位症.这种异位内膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下,同样可以发生增殖,分泌以及行经等一系列变化,而所产生的经血却没有一个排泄的出路,聚集起来成为大小不同的结节.这类结节的好发部位为卵巢,形成卵巢巧克力囊肿.卵巢巧克力囊肿破裂多数发病于黄体期或行经期,主要表现为突然发作之持续性下腹剧痛,但没有异常阴道出血.疼痛常从一侧开始,以后扩散至全下腹,其剧烈程度常常超过其他原因引起之妇科急腹症.子宫内膜异位症患者往往伴有不育,如巧克力囊肿一旦破裂,囊内所含之陈旧性经血向腹腔扩散,则往往由于继发性粘连和内膜的种植而使生育功能进一步受到损害.因此,正确的处理在于及时的手术治疗.手术方式需视患者对生育的要求而定,如患者年青并渴望生育,应尽量切除病灶,松解粘连,保留子宫及正常卵巢组织,为日后生育创造条件.我院采用国内先进的显微外科技术治疗,这项技术不开刀,无痛苦,成功率高,恢复快
2016-02-18 19:13
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下腹疼痛，指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛。是妇科不孕不育病人常见的主诉症状之一。下腹疼痛其痛觉都沿交感神经和副交感神经的感觉神经传导。各生殖器对疼痛的敏感程度不同。会阴、外阴、阴道下段对疼痛十分敏感，而阴道上段则相对的不敏感。子宫颈也相对的不敏感，而扩张宫颈可致盆腔深处强烈的痛。子宫体比峡部不敏感，当子宫内容物压迫宫颈内口的神经末梢时，子宫收缩时特别痛。卵巢对很多刺激不敏感p但对双合诊检查时的挤压动作很敏感，卵巢实质较快地膨胀时，会引起疼痛。输卵管对切、碾、压和碰触动作，均很敏感。
