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巩膜炎的病因
补充说明：巩膜炎的病因
a******W 2016-02-19 15:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巩膜炎的病因可能包括免疫介导性疾病、感染、遗传因素、药物副作用或外伤，因此治疗方案需个体化制定。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.免疫介导性疾病
免疫介导性巩膜炎是由自身免疫反应异常导致的巩膜组织损伤，当机体对某些抗原产生过度免疫应答时，可能会出现巩膜炎症。常用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可以调节免疫系统功能，减轻炎症反应。
2.感染
感染性巩膜炎由细菌、真菌、病毒等病原体侵袭巩膜引起，这些病原体会刺激巩膜组织，诱发炎症反应。针对不同类型的感染性巩膜炎，其治疗方法也有所不同。例如结核性巩膜炎需要使用抗结核药物进行治疗，常用的有异烟肼和利福平；而带状疱疹引起的巩膜炎则需遵医嘱服用抗病毒药物，比如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等。
3.遗传因素
遗传因素可能导致个体易感于某些巩膜炎类型，因为基因突变可能影响免疫细胞的功能或巩膜上皮细胞的稳定性。对于遗传性巩膜炎，目前没有特定的治疗方法，但可以通过减少眼睛疲劳、戒烟限酒等方式延缓病情进展。
4.药物副作用
长期使用某些药物可能导致免疫系统的紊乱，进而引发巩膜炎。如果巩膜炎是由药物引起的，则需要停用相关药物并咨询医生是否更换其他替代药品。
5.外伤
外伤可能导致巩膜组织受损，使巩膜防御能力下降，容易受到各种致病因子的侵袭。对于外伤引起的巩膜炎，在急性期可使用冰敷缓解肿胀，待稳定后可通过激光光凝术、冷冻治疗等方法处理。
巩膜炎患者应注意眼部卫生，避免接触过敏原，保持充足睡眠，以减少症状发作。建议定期进行眼科检查，包括裂隙灯检查、眼压测量和视力测试，以便及时发现并处理巩膜炎及其潜在原因。
2024-03-04 01:14
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闵文强 主治医师 三甲
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巩膜炎的病因，充血的巩膜血管走行紊乱，不可推动。由于深部巩膜血管网扩张，病变部位可呈现紫罗兰色外观。裂隙灯下可见巩膜表层和巩膜本身均有水肿。若出现无血管区域，提示闭塞性脉管炎，预后不良。炎症消退后，病变区巩膜被瘢痕组织代替，巩膜变薄，葡萄膜颜色显露而呈蓝色。硬化性角膜炎，也称进行性巩角膜周围炎。患者多为女性，年龄较大，常双眼受累，反复发作，致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼，导致严重后果。
2016-02-19 15:31
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巩膜炎的病因，重点注意巩膜的改变，以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视盘的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层，不累及其下的巩膜，通过裂隙灯光束可清楚辨认。可选择全血细胞计数、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、血尿酸检测。对于后巩膜炎可行B超检查、CT扫描或者MRI检查等。病变位于赤道前方的巩膜。常见于青年人，女性多于男性。双眼可先后发病。自觉眼部疼痛十分剧烈，有刺激症状。如病变发生在眼外肌附着处，眼球运动时疼痛更甚。
2016-02-19 15:31
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
巩膜炎的病因，破坏性较大，常引起视力损害的炎症。眼痛明显，早期局部巩膜炎性斑块，边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄，透见脉络膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜呈蓝灰色，粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。较少见，为一种肉芽肿炎症，位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘（视乳头）水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。
2016-02-19 15:31
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巩膜炎的病因，巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。较表层巩膜炎少见。发病急，常伴发角膜及葡萄膜炎，预后不佳。依据发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎。女性多见，双眼可先后或同时发生。主要为内源性抗原抗体免疫复合物所引起，常见于结缔组织病，如风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮、Reiter病等，也可见于带状疱疹病毒感染、梅毒、痛风或眼部手术后。
2016-02-19 15:31
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巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
溴芬酸钠滴眼液
用于外眼部和前眼部的炎症性疾病的对症治疗：眼睑炎、结膜炎，巩膜炎（包括表层巩膜炎）。用于术后炎症。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
