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鉴别腹股沟斜疝与直疝
补充说明：鉴别腹股沟斜疝与直疝
a******W 2016-02-19 15:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
鉴别腹股沟斜疝与直疝可以采用临床症状、体格检查、影像学检查、手术探查、病理组织学检查等方法。
1.临床症状
腹股沟斜疝通常表现为可复性肿块，多位于腹股沟管内侧半，还常伴有肠梗阻、绞窄等消化系统不适症状；而直疝则多见于老年人群，肿块位置较低，且极少发生嵌顿和绞窄。
2.体格检查
腹股沟斜疝可通过站立位时用手推送肿物至腹股沟处明显触及；而直疝则需平卧后用手电筒照射腹部，在耻骨结节外上方触到。
3.影像学检查
腹股沟斜疝的诊断可能需要超声波或计算机断层扫描以评估腹壁结构；直疝主要通过X线检查来排除并发疾病如股骨头脱出等。
4.手术探查
腹股沟斜疝可通过开放或微创手术直接观察并切除；直疝则需切开腹股沟韧带下方的腹横筋膜进行完整剥离。
5.病理组织学检查
对于复杂病例或高度怀疑恶性病变者，可取患处组织送检以确定其良恶性质；此法对两者均适用，并能提供更准确信息。
腹股沟区出现无痛性包块应考虑上述两种情况的可能性，建议及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。
2024-01-03 08:09
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现.最初在长期站立,行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口.以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊.肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠行伸入腹股沟管.肿块突出时有下坠或轻度酸胀感.
检查时,病人取平卧位,患侧髋部屈曲,内收,松弛腹股沟部.顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳.如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环,并令病人站立咳嗽,可阻止肿块突出,移去按压手指,肿块即复出.如为不完全性斜疝,疝内容物未突出外环,可用手指伸入外环口.令病人咳嗽即有冲击感.
如为难复性疝,检查时肿块较难或只能部分回纳.
如肿块突出后不能回纳而发生嵌顿,突出的疝块有剧烈疼痛,张力高,并有压痛.如疝内容物为肠管,则有急性机械性肠梗阻的临床表现.
如嵌顿未解除,疝内容物进而发生血运障碍,即转为绞窄性疝,肠管缺血坏死,疝块有红,肿,热,压痛等急性炎症表现,并有腹膜炎体症.有时全身感染,高热,畏寒等症状极为明显,重者可并发感染性休克.
建议你到正规额医院普外科进行手术治疗,这个病一般不会影响生育的.
2016-02-19 15:59
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疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90%，是最常见的腹外疝。
艾拉莫德片
适用于活动性类风湿关节炎的症状治疗，适用于男性及治疗期间无生育要求的妇女。
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
