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怎样治视网膜病变
补充说明：怎样治视网膜病变
a******W 2016-02-21 11:47
视网膜病变 眼睛 变性 视力减退 Rieger中心性视网膜炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜病变可以考虑激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑下新生血管膜剥除术、光动力疗法、眼部低强度激光疗法等方法进行治疗。若症状无改善或加重，应尽快就医以避免视力损失。
1.激光治疗
激光治疗通过精确地照射受影响区域来破坏异常的血管组织，通常由专业眼科医生操作。此方法旨在减少视网膜上异常增生的血管，缓解相关症状。其机制是利用高能量激光直接作用于目标区域，引起局部炎症反应和细胞凋亡，从而控制异常血管生长。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下进行，由经验丰富的医师执行，通常为玻璃体腔注射。这类药物如雷珠单抗、阿柏西普等能够阻断VEGF信号通路，进而抑制新生血管形成。适用于湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等引起的黄斑水肿和出血。此类药物能有效改善视力，但需定期监测以评估疗效及副作用。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
黄斑下新生血管膜剥除术是一种微创手术，在全麻或局麻下进行，由有经验的眼科医生操作。该手术涉及移除位于黄斑区的异常血管膜，以恢复正常的视觉功能。对于特定类型的黄斑病变如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、慢性中央静脉阻塞所致黄斑水肿等有效。
4.光动力疗法
光动力疗法通常在医院完成，由经过培训的专业人员实施，患者接受特殊药物后被特定波长光线激发产生反应。此法针对特定类型视网膜疾病如中心性渗出性脉络膜视网膜炎具有较好效果。作用机制是利用选择性摄取某种特定染料分子的异常血管组织，在光照下发生氧化反应导致其坏死。
5.眼部低强度激光疗法
眼部低强度激光疗法通常需要多次治疗，在非侵入式条件下进行。该技术通过特定波长的低功率激光刺激眼部组织，可能对某些类型的视网膜疾病有益。其机制尚不完全清楚，可能涉及到促进细胞修复和再生以及调节免疫响应。
在接受视网膜病变的治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时注意眼部卫生，避免剧烈运动，以免加重视网膜损伤。饮食方面宜选用富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于保护视网膜免受进一步损害。
2024-02-16 21:31
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医生回答(4)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎样治视网膜病变？糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。
2016-02-21 11:46
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎样治视网膜病变？视网膜病得症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径（PD）。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
2016-02-21 11:46
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎样治视网膜病变？荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。视网膜疾病是一种眼部疾病。 视网膜疾病常见的有以下5种：①血管和血管系统病变。如视网膜血管阻塞，动脉硬化性、高血压性、血液病性以及糖尿病性眼底病变等。②视网膜炎症。与脉络膜炎和视神经炎相互影响密切相关。③视网膜脱离。指视网膜神经层与色素上皮层的分离。④视网膜变性及营养不良。具有遗传因素。⑤视网膜肿瘤。其中以视网膜母细胞瘤为多见。
2016-02-21 11:46
举报李敏华 主治医师 三甲
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怎样治视网膜病变？又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小为1/4～3/2视盘直径（PD）。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
2016-02-21 11:46
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又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。
多发人群：老年患者常见
临床检查：眼底镜检查法
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
