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如何治疗白喉
补充说明：如何治疗白喉
x*******9 2016-02-28 22:06
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
白喉的治疗可以考虑抗生素治疗、免疫血清、气管插管辅助呼吸、补液支持治疗、并发症管理等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用青霉素、红霉素等药物，通过口服或静脉注射的方式给药。这些抗生素能够有效抑制白喉杆菌的生长和繁殖，从而控制病情的发展。
2.免疫血清
免疫血清是利用人工方法制备的一种含有特异性抗体的液体制品，可作为预防或治疗某些感染性疾病的有效手段之一。其作用机制主要是通过提供外源性抗体来帮助机体快速建立针对特定病原体的免疫防御能力，从而达到控制甚至消灭体内感染的目的。
3.气管插管辅助呼吸
当患者出现严重呼吸困难时，需立即行气管插管术以维持通气功能。此措施有助于改善氧合状态并减少因缺氧导致的心肺功能进一步恶化；同时便于给予高流量氧疗及必要时行机械通气管理。
4.补液支持治疗
对于存在脱水或其他液体丢失情况者，应采取补液支持治疗策略。此举旨在恢复循环稳态并防止电解质紊乱加剧；具体方案须依据临床评估结果调整。
5.并发症管理
并发症管理涉及监测并处理由白喉引起的并发状况如心肌炎或周围神经麻痹。密切监控心脏功能以及神经系统活动模式是至关重要的，因为这些器官可能受到白喉毒素的影响而发生急性损害。
白喉是一种严重的传染病，需要紧急医疗干预。在整个治疗过程中，应严格遵守医嘱，同时注意休息，保持良好的营养状态，以促进身体康复。此外，建议定期接受医生的随访检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-04 09:17
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医生回答(4)
闵文强 主治医师 三甲
提问
如何治疗白喉？4.心肌炎的治疗：患者应卧床休息，烦躁者给以镇静剂。可用强的松20～40mg/天，分四次口服，症状好转后逐渐减量。严重病人可用三磷酸腺苷（ATP）20mg，辅酶A50u，溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中作静滴。
5.神经麻痹的治疗：吞咽困难者用鼻饲。
6.喉梗阻的治疗：对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展，随时准备作气管切开。呼吸困难较重，出现三凹症时，应即进行气管切开，并在切开处钳取假膜，或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
2016-02-28 22:05
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如何治疗白喉？2. 注意个人卫生：外出完需勤洗手、洗净衣物。
治疗原则：
1.一般治疗：患者应注意休息避免劳累。卧床一般不少于3周，假膜广泛者延长至4～6周。要注意口腔和鼻部卫生。
2.抗生素治疗：抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者，可改用红霉素，剂量为40mg/（kg?d），分四次口服或静脉给药，疗程同上。羟氨苄青霉素、利福平等也可能有效。
3.抗毒素治疗：抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好，以后疗效即显著降低，故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万～4万u；假膜范围广泛，中毒症状重者给4万～10万u；喉白喉和鼻白喉患者给1万～3万u。发病3日后方治疗者剂量加倍。抗毒素可以肌注或稀释后静滴，一次给完。24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次，注射抗毒素前应询问过敏史，并作皮肤过敏试验，试验阴性者方可应用，阳性者按脱敏法给予。
2016-02-28 22:05
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白喉（diphtheria）是白喉杆菌引起的急性传染病。应以预防为先。
如何治疗白喉？
1.控制传染源。若有发现已感染该病的病患，应及时隔离至全身和局部症状消失，鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。病人的呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂(来苏)或石炭酸处理一小时，污染的衣服和用具煮沸15分钟，或用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时。
2016-02-28 22:05
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
白喉（diphtheria）是白喉杆菌引起的急性传染病，其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成，和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐，头痛等，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。
2016-02-28 22:05
举报向医生提问
白喉(diphtheria)是由白喉棒状杆菌经引起的急性呼吸道传染病。白喉外毒素是主要致病因素。其临床特征为咽、喉、鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。本病呈世界性分布，四季均可发病，以秋季冬季较多。我国广泛推行白喉类毒素接种，发病率、死亡率显著降低。现仅在未进行免疫接种或免疫不完全的人群中偶然散发。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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