发病时间：不清楚
上睑下垂怎样
补充说明：上睑下垂怎样
a******W 2016-03-03 22:30
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
上睑下垂可以通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、上睑提肌功能重建术、肉毒素注射、眼睑皮肤切除术等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.提上睑肌缩短术
提上睑肌缩短术通过切断并移位部分眉部肌肉来提升眼睑位置，一般在局部麻醉下完成。此手术旨在增强提上睑肌的功能，改善眼睑下垂现象。适合因提上睑肌功能减弱导致的眼睑下垂患者。
2.额肌悬吊术
额肌悬吊术是将额肌腱膜固定于眼睑上方的一种手术方式，在全麻或局麻下进行。该手术利用额肌的力量来对抗眼睑下垂，适用于重度上睑下垂且提上睑肌功能丧失者。
3.上睑提肌功能重建术
上睑提肌功能重建术是一种针对先天性上睑下垂患者的手术方法，在全麻下进行。该手术旨在恢复上睑提肌的正常功能，使眼睛能够完全睁开。对于遗传性上睑下垂有效。
4.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下由专业医生操作，通过精准注射适量肉毒素到眼周肌肉来发挥作用。肉毒素作用于神经-肌肉接头处，暂时阻断神经冲动的传递，减少肌肉收缩，从而引起肌肉麻痹和萎缩效应。可作为轻度上睑下垂的辅助治疗方法。
5.眼睑皮肤切除术
眼睑皮肤切除术是在局部麻醉下进行的门诊手术，通过切除多余眼睑皮肤来改善外观。该手术有助于纠正松弛、下垂的眼睑组织引起的上睑下垂问题。适用于因年龄增长导致的眼睑松弛所致上睑下垂。
术后应定期复查，监测病情变化及可能出现的并发症。建议患者遵循医嘱，合理用药，如使用复方硫酸新霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染。同时，保持充足睡眠，避免用眼过度，也有助于促进眼部健康。
2024-01-29 12:43
举报相关问题
医生回答(4)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂怎样诊断
出生后数月、数年双眼上睑下垂遮盖瞳孔2mm以上，上睑部分或全部不能提起，伴有耸眉、下颌上抬、仰头视物等特殊面容；单眼上睑下垂遮盖瞳孔，存在弱视的可能性。按发病原因，上睑下垂可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂最为常见，多是双侧，是由于上睑提肌发育不良，或因支配它的中枢性或周围性神经发育障碍所致；后天性上睑下垂多是损伤造成上睑提肌、动眼神经受损所致，也可因肿瘤或神经性、肌源性病变等引起。单侧多见。
2016-03-03 22:29
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂怎样检查
1、正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm，睑裂平均宽度约为7.5mm。为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了额肌收缩力量的前提下，分别测定眼球极度向上，向下注视时的上睑缘位置。
2、正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。
2016-03-03 22:29
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂的症状
典型的上睑下垂因外形特殊，诊断并不困难。
1.视力障碍
出生后数月、数年双眼上睑下垂遮盖瞳孔2mm以上，上睑部分或全部不能提起，伴有耸眉、下颌上抬、仰头视物等特殊面容；单眼上睑下垂遮盖瞳孔，存在弱视的可能性。为抵消视线遮挡，患者逐渐养成仰头、皱额、抬眉等不良视物习惯。
2.复视
有的患者伴有复视。
典型体征
1.睑裂变窄
睑裂的高度是指睁眼向前注视时，上、下睑缘中点之间的距离，正常高度为7～10mm。
2.仰首皱额
下垂严重者，眼球向上运动也受限制，为了看清物体，往往需要仰首皱额，借助额肌提起上睑，日久，额部皱纹加深，眉毛高耸，有的甚至用手提起上睑，才能视物。
3.斜视
动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹，表现出斜视。
4.其他
后天性上睑下垂多有其他症状，如提上睑肌损伤，往往有外伤史；重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻暮重的特点。
2016-03-03 22:28
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上睑下垂怎样患上的？
可为先天性或获得性。
1.先天性上睑下垂
先天性者主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，为常染色体显性遗传。可伴上直肌发育不全及小睑裂等先天异常。
2.后天性上睑下垂
可分为5类：
（1）动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经麻痹所引起，多为单侧。常伴发受动眼神经支配的其他眼外肌麻痹，可出现复视。
（2）交感神经麻痹性上睑下垂：为苗勒（Muller）肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致。通常为单侧。如伴患侧下睑较健侧高，瞳孔缩小，跟球内陷，患侧面部无汗、皮肤潮红、温度升高等症状，则称霍纳（Horner）综合征。
（3）肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力患者，常伴全身随意肌易疲劳的现象。具有上睑下垂的程度随疲劳加重，休息后好转；连续瞬目加重；下午较早晨重等特点。用新斯的明0.5～1mg皮下或肌内注射后15～30min症状缓解。
（4）机械性上睑下垂：由于眼睑重量加重所致。见于重症沙眼、肿瘤、外伤等。
（5）其他：如癔症性、老年肌病性上睑下垂等。多见于女性，且为双侧发病。
2016-03-03 22:28
举报向医生提问
眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
补中益气口服液
补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
复方蛇脂软膏
养阴润燥，愈裂敛疮。用于阴津不足，肌肤失养所致的手足皲裂，皮肤瘙痒，皮肤干燥。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
