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怎样治疗视网膜脱落
补充说明：怎样治疗视网膜脱落
a******W 2016-03-03 23:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
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视网膜脱落可以通过激光光凝治疗、冷冻治疗、眼内注射抗VEGF药物、巩膜扣带术、玻璃体切除术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过使用特殊的激光设备对受影响区域进行精确照射，通常需要医生操作，在门诊完成。此方法旨在破坏异常血管组织，减少出血及水肿，从而缓解眼部不适。其适用于糖尿病性黄斑水肿、中心静脉阻塞引起的黄斑水肿等状况。
2.冷冻治疗
冷冻治疗通常由专业眼科医师执行，采用液氮或氩气对目标区域进行快速降温，一般在医院完成。该技术利用低温导致细胞结构受损而使其死亡，从而控制病情发展。适合于某些类型的青光眼以及某些眼表疾病的管理。
3.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在医院由经验丰富的医护人员进行，患者仰卧位下进行局部麻醉后将药物注入眼球内部。这类药物能够抑制血管内皮生长因子的活性，阻止异常新生血管形成，有助于稳定或恢复视力。可用于治疗多种导致黄斑区水肿或渗漏的疾病如湿性年龄相关性黄斑变性。
4.巩膜扣带术
巩膜扣带术是一种开放性手术，在全麻下进行，时间长短不一，取决于病变范围和复杂程度。该手术通过加固薄弱的巩膜来防止进一步脱离，主要针对严重孔源性视网膜脱离。可有效预防并发症发生并促进愈合过程。
5.玻璃体切除术
玻璃体切除术通常为眼科急诊手术，在全麻下进行，由经验丰富的医生团队执行。该手术涉及移除混浊或机化玻璃体以减轻压力并改善视力清晰度。对于复杂或复杂的视网膜脱离病例至关重要。
术后应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议采取适当的饮食调整，富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜等，有利于维护眼睛健康。
2024-01-07 18:14
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医生回答(4)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎样治疗视网膜脱落？疾病诊断
1.视网膜劈裂症 获得性视网膜劈裂症多见于老年人，劈裂位于下方周边眼底，呈半球状隆起，由囊样变性融合发展而成。内壁菲薄透明，外壁缘附近可见色素沉着。如果其内外壁均有破裂，成为真性裂孔而发生视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症大多发现于学龄儿童。有家族史。病变位于颞下方，双眼对称，病变处视网膜血管常伴有白鞘。当其内壁破裂后，与锯齿缘断离很相似。
2.中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆病) 周边部视网膜脱离波及黄斑部时出现变视症和小视症，与中浆病症状相同，应扩瞳后仔细检查周边部眼底。
3.葡萄膜渗漏(uveal effusion) 即脉络膜渗漏(choroidal effusion)。常伴有视网膜脱离。半球状隆起，视网膜神经上皮层下积液能随体位改变而迅速移动。无裂孔。
4.泡状视网膜脱离 脱离面光滑，无波浪样皱褶，神经上皮层下积液清澈，能随体位改变而迅速流动，无裂孔，与本病不同。
2016-03-03 23:20
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎样治疗视网膜脱落？预防护理
孔源性视网膜脱离双眼发病率约15%，所以当一眼已发生脱离时，另眼必须充分扩瞳后仔细检查眼底。如果发现有视网膜变性，特别是已存在裂孔与浅脱离、玻璃体变性(液化及膜形成)者，就要及时采取适当手术以防止脱离进一步扩展。
发现于周边部的裂孔，在相应巩膜面施加冷凝。倘若裂孔及其附近无视网膜脱离(即所谓干性裂孔)，可行激光光凝。黄斑裂孔，只要玻璃体无明显异常，或虽有玻璃体后脱离，但在裂孔缘未见有粘连，仍保持有较好视力者，无论手术治疗或激光光凝均宜慎重。
2016-03-03 23:20
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎样治疗视网膜脱落？用药治疗
迄今为止，孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为惟一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝，从而引起局部脉络膜反应性炎症，放出视网膜下积液，使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。为了达到这一目的，还要设法缓解或消除玻璃体对视网膜的牵拉。如巩膜缩短、巩膜外加压、层间填压、环扎等球壁手术，以及玻璃体切割术、玻璃体腔内注入某种气体或液体等，都是围绕着这一目标设计的。随着玻璃体手术及激光光凝术的日益进步，使原来难以治疗的视网膜脱离有了治愈的可能。
必须提出，孔源性视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性综合作用的结果。因此，从这一观点来说，手术治疗仅属对症治疗，并非病因治疗，为了在手术治愈后防止视网膜和玻璃体变性继续发展而再次发生视网膜脱离，选用一些抗组织退行性变及改善脉络膜、视网膜微循环药物还是需要的。长期坚持内服中药杞菊地黄丸(成药)、驻景丸(成药)等具有一定作用。
2016-03-03 23:20
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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视网膜脱离(retinal detachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。应名为视网膜神经上皮层脱离(或分离)，视网膜脱离仅是习惯用词。胚胎学上，视网膜的神经上皮层和色素上皮层分别由视杯的内层和外层发育而成。正常时，两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接外，其余部分需依赖色素上皮细胞微丝状突触(villi of the pigment epithelial cell)包绕感光细胞外节，以及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起，视网膜才能发挥其生理功能。
2016-03-03 23:20
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视网膜脱离(retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。
多发人群：成年人
典型症状： 视力障碍 眼前异常闪光，增加的黑点 视网膜脱离 视物变小 视野缺损
临床检查： 视力障碍 眼前异常闪光，增加的黑点 视网膜脱离 视物变小 视野缺损
治疗费用：市三甲医院约（4000-6000元）
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
复方血栓通软胶囊
活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干、口干等症。
盐酸缬更昔洛韦片
适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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