发病时间：不清楚
鼻中隔偏屈
补充说明：鼻中隔偏屈
a******W 2016-03-04 21:35
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻中隔偏曲可通过鼻腔通气功能锻炼、鼻腔冲洗、蒸汽吸入、脱敏疗法等非手术方法治疗，若无效可考虑鼻内镜下鼻中隔矫正术。
1.鼻腔通气功能锻炼
通过特定训练如呼吸练习、鼻翼按摩来增强鼻腔肌肉力量及协调性。锻炼可改善局部血液循环及黏膜营养状态，有助于缓解因偏曲引起的不适感。适用于轻度至中度偏曲导致的通气障碍。
2.鼻腔冲洗
使用生理盐水或其他适宜溶液每日清洁鼻腔内部，通常在早晨起床后和晚上睡觉前进行。此措施旨在清除致敏原和分泌物积聚，减轻炎症反应，缓解由偏曲引起的堵塞及相关症状。适合各类患者日常维护。
3.蒸汽吸入
将开水倒入大碗中，加入适量薄荷叶或薰衣草精油，然后用毛巾盖住头部并靠近碗蒸气进行呼吸。利用热力作用促进局部血管扩张、分泌物排出；同时芳香物质具有舒缓神经、缓解压力效果。对于存在轻微阻塞者有益处。
4.脱敏疗法
通过逐渐增加接触量的方式让机体对原本过敏源产生耐受，一般需要数周至数月时间完成整个过程。该方法能够减少因敏感反应而诱发的粘膜水肿和分泌增多现象。适合有花粉症等相关病史人群。
5.鼻内镜下鼻中隔矫正术
在全麻下使用专用工具对不正部位进行切割、塑形等操作纠正其位置，手术时间约30-60分钟。直视下精确调整异常结构以恢复解剖正常位；术后可长期改善通气功能。针对严重或复杂病例有效。
建议定期更换空气过滤器，保持室内空气清新，避免吸烟环境，以减少呼吸道刺激。睡眠时适当提高床头高度，有利于促进夜间血液循环，缓解晨起时的鼻塞症状。
2024-01-17 16:20
举报医生回答(4)
周扬 主治医师 三甲
提问
（三）鼻中隔偏屈按高低分类
高位偏曲常阻塞中、上鼻道，压迫中鼻甲，常为鼻窦炎的病因。低位偏曲除阻碍分泌物引流外，影响较小。
（四）鼻中隔偏曲症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。
①鼻塞：常为主要症状，多呈持续性，“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，久之对侧下鼻甲代偿性肥大致双侧鼻塞；“S”形偏曲多为双侧鼻塞。
②出血：发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部，此处粘膜薄，常受气流和尘埃刺激，易发生糜烂而出血。其原因为张力过大，黏膜薄，血供丰富，易受刺激。
③嗅觉减退：鼻中隔高位偏曲阻塞嗅裂，产生呼吸性嗅觉减退，若长期闭塞同时并发鼻窦感染，嗅神经末梢长期受炎性刺激发生退行性改变，出现神经性嗅觉减退。
④头痛：偏曲部分或嵴突和棘可压迫鼻甲，可引起同侧反射性头痛。如鼻内喷1%麻黄碱或1%丁卡因后头痛症状能缓解，即可证明头痛与鼻中隔偏曲有关。头痛的原因如下：
a.机械性压迫：鼻中隔偏曲的凸而压迫鼻甲黏膜，引起反射性的头面部疼痛。距状突和嵴突紧压鼻甲黏膜，为头面部慢性疼痛的潜在原因。
b.气流的刺激：正常情况下，气流由前鼻孔经总鼻道、沿中下鼻甲的内侧进入后鼻孔，仅有少部分进入中、巴鼻道。鼻中隔偏曲可致大部分气流进入中、上鼻道，冷空气刺激神经末梢，引起反射性头痛。
c.窦口的阻塞：鼻中隔的高位偏曲常导致一侧中、上鼻道狭窄，阻塞鼻窦的通气和引流，诱发感染，窦口黏膜肿胀，导致头痛。
2016-03-04 21:34
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
（二）鼻中隔偏屈按形态分类
1.“C”形偏曲
鼻中隔软骨与筛骨垂直板均向一侧偏曲，与该侧的中下鼻甲相触，阻碍鼻腔的呼吸与引流。
2.“S”形偏曲
筛骨垂直板与中隔软骨分别向两侧偏曲，常致两侧呼吸与功能的障碍。
3.嵴突（骨嵴）
鼻中隔的长条形突起，自前下向后上方倾斜。多为鼻中隔软骨、鼻嵴或犁骨上缘的混合偏曲，或鼻中隔软骨脱位与犁骨重叠所致。
4.距状突（骨棘）
为局限性的尖锐突起，常位于鼻中隔软骨的后端，或与筛骨垂直板、犁骨的交接处。
2016-03-04 21:34
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼻中隔偏屈的症状
（一）鼻中隔偏曲按部位分类
1.软骨部偏曲
多为创伤所致，常引起呼吸障碍。软骨部前端偏曲，称鼻中隔软骨脱位，向一侧鼻前庭突出，该处黏膜干燥，易致鼻出血。
2.骨部偏曲
多因发育异常或肿块压迫所致。筛骨垂直板偏曲常压迫中鼻甲，阻塞中鼻道，影响该侧呼吸和引流。
3.混合形偏曲
多由于幼年鼻创伤，偏曲随生长而发展，可伴鼻腔侧壁的畸形，故严重影响鼻部的生理功能。
2016-03-04 21:34
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼻中隔偏屈的病因
单纯性鼻中隔偏曲绝大多数是鼻中隔之骨和软骨发育不均衡所致。继发性者主要是鼻中隔外伤、鼻内肿瘤或异物压迫鼻中隔以及儿童时期腺样体肥大、硬腭高拱限制了鼻中隔发育等。
1.外伤
外伤为本病的重要原因，多发生在儿童时期，外伤史常早已遗忘。当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全，故不显症状，以后随年龄增长始逐渐发展成为鼻中隔偏曲，成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。
2.发育异常
鼻中隔原由数块软骨组成，以后分别骨化，才出现骨部鼻中隔。在发育过程中，由于种种原因，骨和软骨的发育不均衡，而形成畸形或偏曲，或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限。也可发生鼻中隔偏曲。
2016-03-04 21:34
举报向医生提问
鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分的组织。由骨、软骨和黏膜构成。 衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽喉。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔，二者以鼻阀为界，鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间，内面衬以皮肤，生有鼻毛，有滞留吸附灰尘的作用。 鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，多偏向一侧，偏向左侧常见。其前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从，约九成的鼻出血发生于此。临床上叫易出血区即Little区或 Kiesselbach区。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
