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如何医治泪道阻塞
补充说明：如何医治泪道阻塞
a******W 2016-03-05 00:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道阻塞可以考虑采取泪道冲洗、泪道探通术、激光泪道成形术、鼻腔泪囊吻合术、内窥镜下泪道探查术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.泪道冲洗
通过将温盐水溶液经由特定的泪道开口向内注入并回抽，以软化及冲走可能存在的阻塞性物质。此方法有助于移除阻塞物，恢复泪液正常排出路径。对于表浅且易处理的阻塞较为适用。
2.泪道探通术
使用一根特制针头，在局部麻醉下穿过结膜进入泪囊，以机械方式疏通阻塞部位。探通术可直接解决部分原因导致的急性阻塞问题。是一种简单、快速且有效的方法。
3.激光泪道成形术
利用特定波长的激光对受损或狭窄区域进行精确加热，以改善其结构完整性。该技术适用于因创伤或其他原因引起的微小至中度阻塞。它具有微创性，并能减少组织损伤风险。
4.鼻腔泪囊吻合术
通过外科手术建立一条新的液体流通通道，连接鼻腔与泪囊，以长期解决阻塞问题。针对慢性或复发性阻塞病例提供持久解决方案。需考虑个体差异及可能出现的并发情况。
5.内窥镜下泪道探查术
借助微型摄像头和专用工具，在医生直视下深入检查泪道内部状况，并可同时进行必要处理。适合复杂或难以定位的阻塞情形；可完整评估全部泪道系统并实施精准干预。
术后患者应遵循医嘱定期复查，监测病情进展及可能出现的并发症。日常生活中注意保持眼部卫生，避免用脏手揉眼，以免引起感染。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激食物，保证充足睡眠，有利于促进疾病的康复。
2024-03-13 12:45
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医生回答(4)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如何医治泪道阻塞 刘氏双泪小管鼻泪管插管术 刘东光教授发明的比较简便的泪道插管方法。选用7号腰穿针，并将一根3-0丝线从针尖穿过针体，制做鼻泪道送线针。将3根1号线互相缠绕成扩泪小管绳，硅胶管的一段有引线环用于连接引线。手术步骤：下鼻道内填卡因麻黄素棉片5分钟。局部麻醉后，扩张泪小管，探通泪道。以事先制好的送线针经上、下泪小管各送一根泪鼻道引线，引线鼻段系扩泪小管绳，上下牵拉，以达到扩张泪道的目的；取下扩张绳，将引线系于硅胶头端，并牵拉使之从鼻腔进入，下泪点出，上泪点入，最后从鼻腔出，形成回路。
2016-03-05 00:42
举报童欢 主治医师 三甲
提问
如何医治泪道阻塞 手术方法： 扩张上下泪小点，通过标准探针探开泪道的阻塞部位，将Crawford探针的两 末端分别从上、下泪小点插入鼻泪管至鼻内。使用专用钩将探针的尖端橄 榄叶部分钩住，并拉出体外，牵拉是硅胶管也拉出鼻腔，在鼻腔外打结。硅胶线结自行缩入鼻腔。 手术效果明确。适用于各类泪道插管手术失败者和大龄患儿。
2016-03-05 00:42
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如何医治泪道阻塞 当泪小管都插入硅胶管后去除引导线，硅胶管两个末端用一个方结将其系牢。 用聚丙烯缝线将结固定外侧鼻翼下。 术后应用抗生素眼液或眼膏约1周，同时要求患儿父母尽量少擦患眼。 医生根据手术中泪道狭窄程度，嘱咐家长术后2～6个月来医院去除硅胶管。该术式成功率高，出血少，效果明确。适合于各种泪道阻塞患儿。国内目前仅有儿童医院开展此种手术。 术式二：Crawford 泪道插管术 加拿大John Crawfard博士发明。
2016-03-05 00:42
举报李同全 主治医师 三甲
提问
如何医治泪道阻塞 儿童医院开展泪道插管手术介绍： 术式一：Ritleng泪道插管系统 这种方法是1996年，法国医生P.Ritleng最先发明并报道的。 手术过程：患儿鼻下鼻道用浸有可卡因溶液的棉条填塞。扩张上下泪小点，将特制空心带凹槽的探针自下泪小管插入泪囊，向下插入鼻泪管并通过膜性阻塞部位。将引导线经探针末端漏斗形开口穿入，当引导线进入鼻腔时，牵拉引导线将硅胶管拉入鼻泪管中。 在内眦部涂少许油膏有利于硅胶管的进入
2016-03-05 00:42
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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