发病时间：不清楚
念珠菌外阴炎
补充说明：念珠菌外阴炎
a******W 2016-03-05 09:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
念珠菌外阴炎是由念珠菌感染引起的外阴炎症，通常需要使用抗真菌药物治疗。
念珠菌外阴炎主要是由念珠菌属的真菌大量繁殖并侵袭外阴黏膜导致的。该致病性真菌在人体免疫功能低下时容易增殖，从而引发炎症反应。患者可能会出现外阴瘙痒、灼热感、红斑、水肿等症状，严重者可伴有白色假膜形成。
念珠菌外阴炎可以通过阴道分泌物涂片镜检、培养以及核酸检测等实验室检查来确诊。其中，阴道分泌物涂片镜检是将阴道分泌物取样后显微镜下观察是否有真菌孢子和菌丝体。常用的治疗方法包括局部外用抗真菌药膏如克霉唑乳膏、咪喹莫特乳膏等，对于重症或者反复发作的病例，口服抗真菌药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊也必不可少。
念珠菌外阴炎患者应保持外阴清洁干燥，避免穿紧身衣物以减少摩擦和刺激。同时，在治疗期间要严格遵医嘱用药，不可随意停药或更改剂量。
2024-02-11 14:27
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医生回答(4)
胡峰 主治医师 三甲
提问
您好！治疗措施
洗净外阴或1:5000高锰酸钾液坐浴，局部涂2%龙胆紫液。近年应用制霉菌素（nystatin）效果显著。用法：10万U阴道栓剂，早、晚各1次，塞入阴道深处，共5日。洗净外阴，局部涂搽制霉菌素软膏（10万U/g）2～3次/d。治疗后为了促进阴道上皮再生，可应用少量雌激素（已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天）。复发病例应考虑消化道带菌，可同时加服制霉菌素50万U/次，1日4次。目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够，治疗不彻底，或治疗期间未严格执行禁欲；或男性未予治疗。此外，近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，详霉菌性阴道炎。
2016-03-05 09:17
举报李华 主治医师 三甲
提问
您好！严重及顽固性外阴瘙痒，首先应考虑是否霉菌感染，可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断，镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形，革兰氏染色阴性，但染色常不均匀，约3～5μm（较葡萄球菌大数倍），常产生长芽而不脱落（芽胞），以致形似菌丝而实非菌丝，故称之为假菌丝（pseudomycelia）。
2016-03-05 09:17
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛（并发尿道炎），许多妇女主诉性交疼痛。外阴周围常发红、水肿。表皮的变化多种多样：可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎
2016-03-05 09:17
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时，本菌即引起念珠菌病。妊娠、糖尿病、外阴损伤或浸渍，口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时都易促使念珠菌外阴、阴道炎发生。在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变，或阴道上皮糖储存丰富，有利于外阴、阴道炎的发生。糖尿病患者血液及组织中含糖量高，也易发生念珠菌感染。口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。长期应用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃。
2016-03-05 09:17
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念珠菌病是由真菌念珠菌属各菌种(Candidaspecies)引起的多种临床综合征。通常按受累的部位分为，黏膜皮肤念珠菌病和侵袭性或深部器官念珠菌病。黏膜皮肤念珠菌病包括口咽念珠菌病或鹅口疮、食管炎和阴道炎;侵袭性或深部器官念珠菌病有念珠菌血症、慢性播散性或肝脾念珠菌病、心内膜炎和内眼炎。在大多数患者中，念珠菌病为机会感染性疾病。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
本品为妇科用药类非处方药药品。细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、阴道混合感染。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
