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输卵管阻塞的原因
补充说明：输卵管阻塞的原因
a******W 2016-03-06 21:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管阻塞可能由感染性输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管结核、先天性输卵管发育不全、输卵管手术后粘连引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性输卵管炎
由于病原体侵入生殖道上行扩散而引起的输卵管炎症，在炎症因子刺激下会导致输卵管充血水肿、黏膜肿胀和渗出，进而发生管腔积脓、堵塞。这会导致输卵管通畅性降低，影响卵子和精子的结合。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、多西环素等，需遵医嘱使用。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织异常生长并种植在输卵管壁内，随着月经周期反复引起局部炎症反应和纤维化，导致输卵管狭窄或堵塞。这种情况会影响受孕，因为输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道。患者可在医生指导下通过腹腔镜进行手术治疗，如半保守手术、根治手术等。
3.输卵管结核
结核分枝杆菌感染输卵管后，会引起输卵管壁增厚、僵硬、挛缩，甚至形成干酪样坏死灶，最终导致输卵管完全闭塞。此时输卵管失去正常功能，无法拾卵和运送受精卵。抗结核药物治疗是首选方案，常用药物包括利福平、异烟肼等，需要遵循医嘱长期服用。
4.先天性输卵管发育不全
由遗传因素或其他未知原因导致的输卵管先天性畸形，如纤毛缺失或蠕动障碍，可能使输卵管运输能力受限，进一步发展为输卵管阻塞。这种情况可能导致不孕或宫外孕等问题。对于无生育需求者，可以考虑输卵管切除术来彻底解决此问题；而对于有生育需求者，则可尝试输卵管通液术以恢复其正常功能。
5.输卵管手术后粘连
输卵管手术后，如果未做好术后护理工作可能会诱发炎症感染，炎症因子刺激下会导致输卵管出现粘连的情况，从而引起输卵管堵塞。针对此类情况，可以在医生指导下采用输卵管通液术的方式进行处理，必要时也可以配合医生通过输卵管造口术等方式进行改善。
建议定期进行妇科检查以及超声波扫描，监测是否存在输卵管阻塞的风险。如有不适症状应及时就医，以免延误病情。
2024-01-22 01:23
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医生回答(4)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！预防
1.注意生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体（特别是性传播疾病）的感染是最关键的，人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器，及其他宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作，避免不洁性生活，避免经期同房，反复输卵管通液术等。
2.积极根治肺结核、淋巴结核，以防感染盆腔结核。
3.女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。
4.加强锻炼，增强抗病能力。
2016-03-06 21:17
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！治疗
1.输卵管近端阻塞的治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%，近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液，通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部，手术操作简单，但费用较贵，约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报道差异较大，12%～39%，宫外孕的发生率为2%～9%。
2016-03-06 21:17
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！临床表现
一般来说，没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管堵塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。
2016-03-06 21:17
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！病因
1.感染
大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID）。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症，如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态，由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是，胚胎源性的输卵管缺如，这也是不孕的一个因素，最后病因也可能是医源性的，如输卵管结扎。
2016-03-06 21:17
举报向医生提问
目前，如果患了急性阑尾炎，及早地做了手术，危险性已经很小，后果是相当良好的;可是一旦发生了“阑尾穿孔”，轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，腹腔化脓，感染性休克，甚至危及生命，即或穿孔后 及时手术，也常会引起切口感染，腹腔残余脓肿，肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症，许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源往往 就是“阑尾穿孔”。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能完成的。阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期 内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升 高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
症状起因：阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件，有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻，但能使阑尾粘膜受到机械性损伤，也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛，影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环，也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎，属于血源性感染。阑尾炎的发生原因有：①阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管，开口细小，管腔又狭窄，而且蠕动极慢，以致阑尾管腔极易堵塞，常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。②阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻。③加之阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小，当胃肠蠕动功能紊乱时，阑尾蠕动会反射性减弱，变慢，也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔，乃引起炎症。
常见检查： 并殖吸虫后尾蚴膜反应
就诊科室：胃肠
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
