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子宫内膜异位怎么回事
补充说明：子宫内膜异位怎么回事
a******W 2016-03-07 12:37
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫内膜异位可能是由雌激素水平异常、子宫内膜组织种植、剖宫产术后切口愈合不良、经期性生活、输卵管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜细胞过度生长和增殖，进而引起子宫内膜异位症。对于雌激素水平异常引起的子宫内膜异位症，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、甲羟孕酮等。
2.子宫内膜组织种植
子宫内膜组织种植是指子宫内膜细胞随着月经周期而脱落并被移植到其他部位，这些细胞可能会在某些情况下形成异位组织。针对子宫内膜组织种植导致的子宫内膜异位症，可采用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.剖宫产术后切口愈合不良
剖宫产术后切口愈合不良可能使子宫内膜细胞通过受损处进入盆腔，从而引起子宫内膜异位的发生。若由剖宫产术后切口愈合不良引起子宫内膜异位，可在医生指导下服用短效避孕药来缓解疼痛，如左炔诺孕酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
4.经期性生活
经期性生活时，子宫颈口处于开放状态，此时进行性行为容易导致子宫内膜细胞随经血逆流至盆腔，从而增加患子宫内膜异位症的风险。对于经期性生活所致的子宫内膜异位症，建议患者调整生活习惯，减少剧烈运动，尤其是经期不宜从事度运动，以减少经血逆流的机会。
5.输卵管炎
输卵管炎是由病原体感染引起的输卵管炎症，炎症会导致输卵管黏膜充血水肿、管腔狭窄甚至堵塞。当输卵管发生粘连、堵塞时，就会影响受精卵的正常运行，导致其滞留于输卵管，着床发育，形成输卵管妊娠即宫外孕。输卵管炎可以通过抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
针对子宫内膜异位症，建议定期进行妇科检查以及超声波检查，以便早期发现和诊断病变。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠，有助于改善症状并预防病情进展。
2024-02-16 10:56
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医生回答(4)
姜文新 主治医师 三甲
提问
你好！诊断
根据本病的特点，凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查，必要时可在月经周期的中期和月经的第二天，各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断。应注意与卵巢癌、输卵管卵巢炎块、直肠癌等相鉴别。
2016-03-07 12:35
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！临床表现
1.症状
（1）痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。
2016-03-07 12:35
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位可能是由雌激素水平异常、子宫内膜组织种植、剖宫产术后切口愈合不良、经期性生活、输卵管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜细胞过度生长和增殖，进而引起子宫内膜异位症。对于雌激素水平异常引起的子宫内膜异位症，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、甲羟孕酮等。
2.子宫内膜组织种植
子宫内膜组织种植是指子宫内膜细胞随着月经周期而脱落并被移植到其他部位，这些细胞可能会在某些情况下形成异位组织。针对子宫内膜组织种植导致的子宫内膜异位症，可采用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.剖宫产术后切口愈合不良
剖宫产术后切口愈合不良可能使子宫内膜细胞通过受损处进入盆腔，从而引起子宫内膜异位的发生。若由剖宫产术后切口愈合不良引起子宫内膜异位，可在医生指导下服用短效避孕药来缓解疼痛，如左炔诺孕酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
4.经期性生活
经期性生活时，子宫颈口处于开放状态，此时进行性行为容易导致子宫内膜细胞随经血逆流至盆腔，从而增加患子宫内膜异位症的风险。对于经期性生活所致的子宫内膜异位症，建议患者调整生活习惯，减少剧烈运动，尤其是经期不宜从事度运动，以减少经血逆流的机会。
5.输卵管炎
输卵管炎是由病原体感染引起的输卵管炎症，炎症会导致输卵管黏膜充血水肿、管腔狭窄甚至堵塞。当输卵管发生粘连、堵塞时，就会影响受精卵的正常运行，导致其滞留于输卵管，着床发育，形成输卵管妊娠即宫外孕。输卵管炎可以通过抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
针对子宫内膜异位症，建议定期进行妇科检查以及超声波检查，以便早期发现和诊断病变。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠，有助于改善症状并预防病情进展。
2016-03-07 12:35
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
你好！病因
1.种植学说
经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
2.化生内膜
浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。
2016-03-07 12:35
举报向医生提问
子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病 尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。 二、忽略经期卫生 月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。 三、子宫位置不正 正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。 四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。 五、妇科手术操作 多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查：
就诊科室：妇科
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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