发病时间：不清楚
如何判断上睑下垂
补充说明：如何判断上睑下垂
a******W 2016-03-07 15:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
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判断上睑下垂可以通过临床症状、相关检查等方式进行判断，建议患者及时就医，根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、临床症状
上睑下垂是指上睑提肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。患者可能会出现视物模糊、眼裂变小、眼球露出上方等症状，还可能会出现斜视、复视等不适症状。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为上睑下垂。
2、相关检查
患者还可以及时就医，通过眼部检查、神经系统检查等项目，明确诊断。眼部检查主要是观察患者的眼球运动是否受限，是否存在上睑下垂的情况。神经系统检查主要是观察患者是否存在肌力减退、眼球运动障碍等情况，有助于明确上睑下垂的诊断。
如果确诊为上睑下垂，患者可以通过上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等方式进行治疗。术后患者需要注意保持手术部位清洁卫生，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对手术部位造成刺激，不利于病情的恢复。
2016-03-07 15:41
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郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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2.复视
有的患者伴有复视。
典型体征
1.睑裂变窄
睑裂的高度是指睁眼向前注视时，上、下睑缘中点之间的距离，正常高度为7～10mm。
2.仰首皱额
下垂严重者，眼球向上运动也受限制，为了看清物体，往往需要仰首皱额，借助额肌提起上睑，日久，额部皱纹加深，眉毛高耸，有的甚至用手提起上睑，才能视物。
3.斜视
动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹，表现出斜视。
4.其他
后天性上睑下垂多有其他症状，如提上睑肌损伤，往往有外伤史；重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻暮重的特点。
2016-03-07 15:40
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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1.视力障碍
出生后数月、数年双眼上睑下垂遮盖瞳孔2mm以上，上睑部分或全部不能提起，伴有耸眉、下颌上抬、仰头视物等特殊面容；单眼上睑下垂遮盖瞳孔，存在弱视的可能性。为抵消视线遮挡，患者逐渐养成仰头、皱额、抬眉等不良视物习惯。
2016-03-07 15:40
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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2.后天性上睑下垂
可分为5类：
如何判断上睑下垂 （1）动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经麻痹所引起，多为单侧。常伴发受动眼神经支配的其他眼外肌麻痹，可出现复视。
如何判断上睑下垂 （2）交感神经麻痹性上睑下垂：为苗勒（Muller）肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致。通常为单侧。如伴患侧下睑较健侧高，瞳孔缩小，跟球内陷，患侧面部无汗、皮肤潮红、温度升高等症状，则称霍纳（Horner）综合征。
如何判断上睑下垂 （3）肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力患者，常伴全身随意肌易疲劳的现象。具有上睑下垂的程度随疲劳加重，休息后好转；连续瞬目加重；下午较早晨重等特点。用新斯的明0.5～1mg皮下或肌内注射后15～30min症状缓解。
如何判断上睑下垂 （4）机械性上睑下垂：由于眼睑重量加重所致。见于重症沙眼、肿瘤、外伤等。
如何判断上睑下垂 （5）其他：如癔症性、老年肌病性上睑下垂等。多见于女性，且为双侧发病。
2016-03-07 15:39
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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上睑下垂的病因
可为先天性或获得性。
1.先天性上睑下垂
先天性者主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，为常染色体显性遗传。可伴上直肌发育不全及小睑裂等先天异常。
2016-03-07 15:39
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
